术后需监测生命体征定时观察体温心率呼吸血压关注异常,留意清醒患者意识状态老年或有神经疾病者意识变化要警惕,观察假体部位肿胀程度及疼痛性质程度,查看皮肤颜色温度,记录引流液量及观察颜色性质,观察活动范围方式并评估康复效果老年患者活动适度儿童关注牵拉,不同性别康复配合度有差异综合各情况判断术后状况。
一、术后一般情况监测
1.生命体征监测:定时(如每1-2小时)监测体温、心率、呼吸、血压。体温需关注是否持续升高或超过38.5℃,警惕感染;心率正常范围成人为60-100次/分钟,异常增快可能与疼痛、感染等相关;呼吸频率正常12-20次/分钟,血压正常范围收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,生命体征异常变化可提示身体异常。
2.意识状态观察:清醒患者需关注意识是否清晰,有无嗜睡、烦躁等表现,老年患者或有基础神经系统疾病者,意识变化可能是并发症早期信号。
二、局部情况观察
1.肿胀与疼痛观察:观察假体部位肿胀程度,可通过测量周径对比,术后肿胀应逐渐消退,进行性加重需排查血肿等;评估疼痛性质(如刺痛、胀痛)、程度(可用视觉模拟评分法),正常术后有轻度疼痛,剧烈且持续不缓解需排查感染、假体移位等,不同年龄患者疼痛感知与表述不同,儿童可通过哭闹等判断不适。
2.皮肤情况观察:查看假体部位皮肤颜色、温度,正常红润、温度与周围相近,发绀、温度降低提示血液循环障碍,年龄较大患者皮肤愈合能力弱,需关注有无红肿、渗液等。
三、引流情况观察
1.引流液量观察:记录引流管引出液体量,术后早期较多,应逐渐减少,引流量突然增多或减少需重视,儿童引流管护理需防牵拉致异常。
2.引流液颜色与性质观察:初期多为血性,随时间转为淡血性、黄色清亮液体等,若变为脓性提示感染,需及时汇报处理。
四、活动与康复观察
1.活动范围与方式观察:根据恢复阶段指导观察活动,老年患者活动缓慢适度,避免剧烈致假体移位;观察活动时假体部位有无异常疼痛、异响,不同性别患者康复训练配合度有差异,需关注活动是否遵循康复计划。
2.康复效果评估:观察关节等功能恢复情况(如关节置换时活动度),与术前对比判断康复进度,年龄较小患者需综合生长发育评估康复进程。




















