性生活后肚子疼可由生理性和病理性原因导致，生理性原因包括动作过于剧烈、体位不当；病理性原因有妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症，男科疾病如前列腺炎、精囊炎；特殊人群中女性特殊时期（月经期、孕期）和老年人群也易出现相关情况，若频繁或剧烈肚子疼需及时就医，性生活中要注意适度、轻柔及选择合适体位。
一、生理性原因
（一）动作过于剧烈
性生活时如果动作过于粗暴、激烈，可能会引起腹部肌肉的不自主收缩、痉挛，从而导致肚子疼。比如性生活中男方thrust（thrust是指thrusting动作，即进出动作）幅度过大、过于急促等情况，就可能引发这种生理性的肚子疼。这种情况在年轻、性生活经验相对较少的人群中较为常见，尤其是双方在初次尝试一些较激烈的性姿势时容易出现。
（二）体位不当
不合适的性交体位也可能导致肚子疼。例如采用某些压迫腹部的体位时，可能会对腹腔内的器官造成一定的压迫，影响器官的正常生理状态，进而引起疼痛。不同性别在体位选择上可能有不同的适应情况，一般来说，女性在一些可能压迫腹部的体位下更容易出现不适。
二、病理性原因
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性本身患有盆腔炎时，盆腔内组织处于炎性状态，性生活过程中器官的运动会刺激炎症部位，导致肚子疼。盆腔炎多发生于有性生活的女性，尤其是性生活活跃期的女性。患者除了性生活后肚子疼外，还可能伴有阴道分泌物增多、腰骶部酸痛等症状。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症。性生活时，异位的内膜组织受到刺激，可能引发疼痛。这种疼痛通常在月经前后或性生活后较为明显，患者可能还会有痛经、月经异常等表现，多见于育龄期女性。
（二）男科疾病
1.前列腺炎：男性患有前列腺炎时，前列腺处于充血状态，性生活会进一步加重前列腺的充血，从而引起肚子疼。前列腺炎在成年男性中较为常见，尤其是长期久坐、性生活不规律的男性。患者除了性生活后肚子疼外，还可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
2.精囊炎：精囊炎患者的精囊在性生活后会收缩，炎症刺激精囊收缩就会导致肚子疼。精囊炎也多见于成年男性，常与前列腺炎同时存在，患者可能伴有血精等表现。
三、特殊人群情况
（一）女性特殊时期
1.月经期：月经期间女性盆腔处于充血状态，性生活时的刺激可能会加重盆腔充血，导致肚子疼。此时应避免性生活，注意休息和保暖。
2.孕期：孕早期和孕晚期性生活时可能会刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险，同时也可能引起肚子疼。孕早期胚胎着床尚不稳定，孕晚期子宫较大，性生活的刺激更易引发不良后果，所以孕期性生活需要格外谨慎，孕中期相对可以适当，但也要注意体位和力度。
（二）老年人群
老年人群可能存在生殖系统的退行性变化等情况。女性可能有阴道干涩等问题，性生活时容易因摩擦等导致不适肚子疼；男性可能存在前列腺增生等问题，性生活后也较易出现肚子疼的情况。老年人群性生活时更要注意动作轻柔，关注自身身体反应，若有不适及时停止并就医。
如果性生活后肚子疼的情况频繁出现或疼痛较为剧烈，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、男科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，性生活中要注意适度、动作轻柔，根据自身情况选择合适的体位等，以减少不适情况的发生。
