血压偏高经常伴有头晕，需先明确头晕是否与血压升高直接相关，建议通过家庭自测血压（每日早晚测量并记录）、就医排查心脑血管及其他疾病，优先通过低盐饮食、规律运动等非药物方式干预，必要时在医生指导下规范使用降压药。
一、血压明显升高引发的头晕：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg时，头晕可能与脑血管血流调节异常相关。老年高血压患者（尤其合并冠心病或糖尿病者）需更严格控制血压（如＜140/90mmHg），避免血压骤升诱发心脑血管意外。
二、降压药物导致的头晕：正在服用降压药者若出现体位性头晕（站立时加重），可能因药物（如利尿剂、α受体阻滞剂）引发血压过低。避免突然停药，起身时缓慢变换体位可减少发作；肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量。
三、合并其他疾病的头晕：颈椎病（颈椎间盘突出压迫椎动脉）、耳石症或贫血（血红蛋白＜110g/L）可能与高血压并存。需通过血常规、颈椎MRI检查排除病因，低血糖（血糖＜3.9mmol/L）也可能表现为头晕，需同步监测血糖。
四、特殊人群头晕应对：儿童高血压（收缩压≥120mmHg）需优先控制体重、减少高糖高脂饮食；孕妇出现血压≥140/90mmHg且伴头晕时，需警惕子痫前期，避免使用ACEI类药物（如卡托普利）；糖尿病合并高血压者，血压控制目标为＜130/80mmHg，需同步监测血糖波动。
