胰腺癌的治疗方法以手术切除为核心手段，辅以化疗、放疗及靶向免疫等综合治疗，早期患者手术可提高治愈率，晚期以延长生存期、改善生活质量为主。
一、手术治疗
手术是唯一可能治愈的方法，适用于无远处转移的Ⅰ-Ⅱ期患者，常用术式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。术前需评估患者身体耐受度，高龄或合并严重基础疾病者需多学科团队讨论手术可行性及围手术期风险。
二、化学治疗
化疗用于术前新辅助缩小肿瘤、术后辅助降低复发风险及晚期姑息治疗，常用药物以吉西他滨、白蛋白紫杉醇等为基础方案。老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间需监测血常规及肝肾功能，出现严重副作用（如骨髓抑制）时及时处理。
三、放射治疗
外照射放疗适用于局部晚期或无法手术的患者，常与化疗同步联合（同步放化疗）以增强局部控制效果，部分患者可接受近距离放疗。放疗可能引起恶心、白细胞减少等副作用，有严重心肺疾病或骨髓功能低下者需谨慎评估耐受性。
四、靶向与免疫治疗
针对特定基因突变（如KRAS、BRCA2）的靶向药物及PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗，需通过基因检测筛选适用患者。孕妇、哺乳期女性禁用免疫治疗药物，药物过敏者禁用靶向药，用药期间需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。
五、特殊人群治疗
儿童胰腺癌罕见，多采用姑息治疗减轻痛苦；老年患者需综合评估体能及基础疾病，优先选择温和方案；肝肾功能严重不全者需避免或减量使用化疗药物，必要时采用支持治疗维持营养及电解质平衡。
