过敏性鼻炎哮喘综合症需采取早期综合干预策略,重点在于避免诱发因素、规范控制气道炎症、长期管理以降低急性发作风险。
一、非药物干预措施
非药物干预是基础措施,需从避免过敏原暴露入手:花粉季外出佩戴口罩、眼镜,关闭门窗;尘螨过敏者每周用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品;宠物过敏者避免饲养宠物。同时保持规律作息、适度运动增强免疫力,每日用生理盐水鼻腔冲洗1-2次,室内湿度维持40%-60%,减少呼吸道刺激。
二、药物治疗原则
药物治疗以控制气道炎症为核心:吸入性糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的一线药物,鼻用糖皮质激素是鼻炎的首选;口服或鼻用抗组胺药缓解鼻痒、打喷嚏等症状;白三烯调节剂适用于合并鼻塞或阿司匹林敏感的患者。儿童用药需优先非药物干预,避免低龄儿童使用复方制剂,用药需遵医嘱,不得自行增减剂量。
三、特殊人群管理
儿童需家长监督,避免接触过敏原,鼻腔冲洗时使用儿童专用洗鼻器,低龄儿童优先非药物干预;孕妇避免自行用药,需咨询医生,优先生理盐水鼻腔冲洗等非药物措施;老年人用药需注意基础病(如高血压、心脏病)对药物选择的影响,定期复查肺功能;合并湿疹患者需同时管理皮肤症状,避免抓挠引发皮肤屏障破坏加重过敏反应。
四、长期随访与预防复发
需定期复诊,每3-6个月监测肺功能和鼻炎症状控制情况,根据病情调整治疗方案;季节性发作提前2周开始干预(如花粉季前使用鼻用激素);记录诱因日记明确过敏原,针对性规避;急性发作时优先使用快速支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),症状持续不缓解需及时就医,避免延误治疗。



















