咽喉癌的检查主要包括影像学检查、内镜检查、病理活检、血液及全身评估检查,通过多维度明确肿瘤位置、侵犯范围及全身状态,为治疗方案制定提供依据。
二影像学检查(一)CT与MRI检查:CT可清晰显示肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况,MRI对软组织分辨率更高,能更精准评估喉内结构与神经侵犯;增强扫描需使用造影剂,肾功能不全者建议提前沟通检查方案,避免加重肾脏负担。
三影像学检查(二)超声与PET-CT检查:颈部超声可初步筛查颈部淋巴结转移,喉超声可评估喉部深层组织;PET-CT对全身肿瘤转移灶敏感性高,适合明确远处转移,但存在辐射,孕妇及备孕者建议优先选择无辐射检查。
四内镜检查:间接喉镜操作简便,可初步观察咽喉部结构;纤维喉镜舒适度高,能覆盖更广观察范围,适合儿童、咽喉敏感者;直接喉镜适用于活检或小范围治疗操作,检查前需告知医生过敏史及基础疾病。
五病理检查:病理活检是确诊金标准,通过内镜或手术获取组织样本,光学显微镜观察细胞形态,必要时行分子病理检测;凝血功能障碍者需提前评估出血风险,特殊部位活检需结合影像学定位,避免盲目操作。
六血液及全身评估检查:血常规、生化检查可评估肝肾功能及全身状态;肿瘤标志物(如SCC-Ag)辅助监测复发;全身骨扫描或PET-CT明确转移灶,检查前需空腹,糖尿病患者需提前调整血糖,避免检查中低血糖。
七特殊人群温馨提示:儿童需镇静辅助检查,检查前禁食禁水2-4小时,检查后避免呛咳;老年人合并心肺疾病者需提前评估检查耐受性,必要时简化检查流程;孕妇优先选择超声或MRI,避免CT/PET-CT辐射影响胎儿;过敏体质者提前告知造影剂过敏史,降低不良反应风险。



















