宝宝先天性心脏病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，具体病因尚未完全明确，但主要与染色体异常、母体孕期感染、有害物质接触、营养缺乏及高危妊娠因素相关。
遗传因素
先天性心脏病具有遗传易感性，约10%-15%病例与遗传相关。染色体异常（如21三体综合征、猫叫综合征）、单基因突变（如TBX1、GATA4等）可直接导致心脏结构发育异常。若父母一方患先心病，子女患病风险比普通人群高2-3倍。
母体孕期感染
妊娠前3个月是胎儿心脏发育关键期，母体感染风疹病毒（占感染因素首位）、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等，病毒可通过胎盘影响胚胎心血管形成，增加动脉导管未闭、室间隔缺损等风险。孕前接种风疹疫苗可有效预防。
有害物质接触
孕期暴露于化学毒物（铅、汞）、某些药物（如丙戊酸钠、苯妥英钠）及烟酒，可干扰胚胎发育。主动或被动吸烟会使胎儿先心病风险升高2倍，酒精暴露可能导致法洛四联症等畸形。孕期需严格避免接触有害物质。
营养缺乏
孕期叶酸缺乏与先天性心脏病（尤其圆锥动脉干畸形）相关，补充叶酸可降低20%-30%患病风险。维生素B12、碘缺乏也可能影响心脏发育，孕期需通过均衡饮食（如深绿色蔬菜、瘦肉、全谷物）或规范补充剂满足需求。
高危妊娠因素
未控制的妊娠期糖尿病（胎儿高血糖致心肌细胞增殖异常）、早产（<37周）、低出生体重儿及高龄产妇（≥35岁）均为危险因素。母体肥胖（BMI≥30）或甲状腺功能异常也可能增加风险，建议孕期血糖、甲状腺功能监测。
特殊人群注意事项：有家族史夫妇孕前建议遗传咨询；孕期前3个月避免感染，严格遵医嘱用药；合并糖尿病孕妇需控制血糖；早产儿应在新生儿期完善超声心动图筛查。
