化脓性扁桃体炎会发烧。临床研究显示，约90%的患者在感染初期即出现发热症状，体温多为中度至高热（38-40℃），具体持续时间及峰值因个体免疫力、病原体类型及治疗干预不同而有差异。
年龄差异对发热的影响。儿童免疫系统尚未发育完全，化脓性扁桃体炎常表现为高热（38.5℃以上），伴寒战，持续时间较长（3-7天），部分患儿可能因高热出现热性惊厥；成人患者发热多为38-39℃，持续5天左右，全身症状（如咽痛、乏力）更突出；老年人群因免疫功能衰退，发热可能不典型（低热或无热），但感染进展快，需警惕“无热感染”导致的延误诊断。
典型发热与病程关联。急性发作期，化脓性扁桃体炎发热常为骤起高热，伴咽痛、扁桃体红肿化脓（表面可见黄白色脓点或脓苔），吞咽时疼痛加剧；未经治疗者，发热多持续5-7天，规范使用抗生素（如青霉素类）后，体温通常24-48小时内下降，若超过72小时高热不退，需排查耐药菌感染或合并局部并发症（如扁桃体周围脓肿）。
特殊感染情况与发热表现。病毒合并细菌感染（如腺病毒继发链球菌感染）时，发热特点与单纯细菌感染类似，但扁桃体局部炎症反应更重，需结合血常规等检查鉴别；合并局部并发症（如扁桃体周围脓肿、急性中耳炎）时，发热可能持续超过7天，或体温骤升骤降，伴咽痛加重、耳痛、张口困难等症状，需结合症状综合判断。
对症处理与特殊人群注意事项。退热以对乙酰氨基酚或布洛芬为主（6月龄以上儿童可用布洛芬，严格避免阿司匹林用于儿童），用药期间需保证充足饮水（预防脱水），优先采用物理降温（如温水擦浴）辅助退热；特殊人群中，孕妇需在医生指导下选择安全药物，糖尿病患者因血糖波动影响免疫功能，感染后发热常伴血糖升高，需加强血糖监测，免疫缺陷者（如HIV、肿瘤放化疗后）即使体温正常，也需密切观察感染进展，避免延误治疗。
