宝宝咳嗽声音嘶哑多由急性喉炎、上呼吸道感染、下呼吸道感染、环境刺激或声带病变等原因引起，婴幼儿因气道狭窄更易出现声音嘶哑，需结合具体表现判断严重程度，多数轻症可通过家庭护理缓解，严重时需及时就医。
急性喉炎（急性喉气管支气管炎）：多由病毒感染（如副流感病毒、腺病毒）引发，婴幼儿（6月龄~3岁）高发，典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，严重时可因气道水肿导致呼吸困难，需立即就医，避免自行使用镇咳或激素类药物，2岁以下儿童禁止使用复方感冒药。
普通上呼吸道感染（感冒、咽炎）：以病毒感染为主，伴随鼻塞、流涕、低热，声音嘶哑程度较轻，无犬吠样咳嗽，可通过多喝温水（6个月以上）、生理盐水雾化湿润呼吸道、减少哭闹等非药物护理缓解，3岁以下儿童禁用含伪麻黄碱的药物，避免接触二手烟等刺激物。
下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）：多伴随咳嗽加重、咳痰、呼吸急促，声音嘶哑因气道炎症累及喉部，需通过听诊和影像学检查明确诊断，优先拍背排痰、调整体位促进痰液排出，3岁以下儿童避免使用镇咳药物，细菌性感染需在医生指导下使用抗生素。
环境刺激或过敏因素：空气干燥（湿度＜40%）、花粉、尘螨等过敏原可引发声带或呼吸道黏膜水肿，表现为间歇性声音嘶哑，需保持室内湿度50%~60%，使用加湿器，过敏体质儿童需远离已知过敏原，婴幼儿避免使用香薰、香水等刺激性物品。
特殊情况（长期嘶哑或伴随吞咽困难）：若声音嘶哑持续超过2周，或伴随吞咽疼痛、呼吸杂音、精神萎靡，需排查声带小结、胃食管反流等，早产儿、有哮喘病史的儿童需额外警惕气道反应，建议减少剧烈哭闹，避免酸性食物摄入，必要时转诊耳鼻喉科或儿科。
无论何种原因，若宝宝出现呼吸急促、口唇发绀、烦躁不安或声音嘶哑影响进食，均需立即就医，2岁以下儿童避免自行使用非处方镇咳药，3岁以下儿童用药前必须咨询医生。
