真菌性肠炎是由真菌感染肠道引发的炎症性疾病，临床以白色念珠菌等念珠菌属感染最为常见，多发生于免疫力低下人群（如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者），主要表现为腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状，严重时可伴脱水、电解质紊乱，诊断需结合粪便真菌培养、肠镜检查及免疫功能评估。
一、按病原体类型分类：念珠菌属是主要致病真菌，其中白色念珠菌占比超90%，常继发于长期广谱抗生素使用导致的肠道菌群失调；其他少见病原体包括曲霉菌、毛霉菌等，多见于严重免疫缺陷或长期住院患者，感染途径多为消化道外播散。
二、按易感人群分类：免疫力低下人群，如恶性肿瘤放化疗、器官移植术后需长期服用免疫抑制剂者，因免疫功能受抑制，易发生真菌感染；住院患者，尤其是ICU或长期住院者，因侵入性操作多、广谱抗生素使用频繁，肠道菌群失衡风险高；婴幼儿，肠道菌群未稳定，抗生素滥用或饮食卫生不当易诱发感染；老年患者，基础疾病（如糖尿病、慢性肾病）多，免疫力自然衰减，感染后恢复周期长。
三、按临床表现分类：轻型表现为腹泻每日3-5次，稀水样便，伴轻微腹痛、腹胀，无明显脱水症状，经饮食调整或益生菌干预可缓解；重型表现为腹泻每日＞6次，高热、剧烈腹痛、频繁呕吐，严重脱水（尿量减少、皮肤干燥、精神萎靡），需及时抗真菌治疗及对症支持。
四、特殊人群管理要点：儿童患者需避免自行使用广谱抗生素，日常注意饮食卫生，腹泻时优先口服补液盐预防脱水，必要时在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群；老年患者需全面评估基础疾病（如心脑血管疾病）对免疫功能的影响，调整免疫抑制剂剂量，定期监测血常规及肠道菌群；孕妇感染后优先通过饮食调整（如清淡饮食、补充维生素）缓解症状，必要时咨询产科医生，避免自行用药；免疫缺陷患者（如HIV感染者、干细胞移植后患者）需在感染早期启动抗真菌治疗，同时加强营养支持以改善免疫力。
