针灸可以辅助治疗膝关节炎，多项研究表明其在缓解疼痛、改善关节功能方面具有一定短期效果，尤其适用于非药物干预手段或药物不耐受的患者。
一、针灸治疗膝关节炎的核心机制
通过刺激特定穴位（如足三里、阳陵泉、血海等），调节局部血液循环与神经传导，促进滑膜液分泌，抑制炎症因子释放，缓解关节疼痛与僵硬感。同时，可激活内源性镇痛系统，减轻疼痛信号传递。
二、临床研究证据支持
随机对照试验显示，每周1-2次针灸治疗可显著降低膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）1.5-2.5分（满分10分），改善关节活动度10°-15°，效果持续时间较药物治疗长2-4周。长期随访（6个月以上）显示部分患者症状缓解稳定。
三、适用人群分类
1.早期膝关节炎患者（软骨损伤程度较轻，关节间隙未明显狭窄），尤其适合对非甾体抗炎药不耐受者；
2.运动损伤后恢复期患者，可辅助减轻炎症反应，促进关节功能恢复；
3.中老年肥胖患者（BMI25-30），结合体重管理可增强效果；
4.排除严重关节畸形（如重度内翻/外翻畸形）、急性化脓性关节炎、严重凝血功能障碍者。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：骨骼未发育完全者，需由经验丰富医师操作，避免刺激骨骺附近穴位；
2.孕妇：腹部及腰骶部穴位需严格禁忌，可选择远端穴位（如合谷、太冲）缓解不适；
3.合并糖尿病者：治疗前需评估皮肤完整性，避免穴位处反复穿刺引发感染；
4.老年患者：骨质疏松者减少穴位刺激深度，避免因过度刺激导致骨密度进一步下降。
五、综合治疗建议
1.与非药物干预结合：配合低冲击运动（如游泳、直腿抬高训练）、关节保暖与适度负重管理；
2.避免过度依赖单一疗法：中重度患者建议结合物理治疗（如超声波）、氨基葡萄糖（需遵医嘱）等综合干预；
3.定期评估：每4-6周复查关节症状变化，调整治疗周期与穴位组合。
