小儿咽喉肿痛发烧多由病毒感染（如普通感冒、疱疹性咽峡炎）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起，常见于1-7岁儿童。多数症状在3-5天内缓解，需重点观察持续高热、精神差等异常表现，优先采用非药物方式缓解不适，避免盲目使用抗生素。
1常见病因与类型：病毒感染占比约70%-80%，包括鼻病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等，其中疱疹性咽峡炎表现为口腔疱疹及咽痛；细菌感染以A组β溶血性链球菌为主，常伴扁桃体化脓性分泌物。其他少见病因包括支原体感染、传染性单核细胞增多症等。
2症状特点与鉴别要点：典型症状为咽痛、吞咽困难、发热（体温38-40℃，波动明显），可伴流涕、咳嗽、淋巴结肿大。病毒感染多无脓点，扁桃体红肿但无脓性分泌物；细菌感染可见扁桃体表面白色脓点或伪膜，伴颈部淋巴结肿大。需结合血常规（白细胞及中性粒细胞比例）、C反应蛋白等指标辅助判断。
3非药物干预措施：物理降温建议用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴；补充温凉液体（如母乳、米汤），少量多次饮用，避免过热或刺激性饮品；1岁以上儿童可适量饮用蜂蜜水缓解咽痛（每次5-10ml，直接含服或温水稀释）；保证休息，减少剧烈活动，室内保持湿度50%-60%。
4药物使用原则与禁忌：发热时优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），仅用于体温≥38.5℃且儿童明显不适时；咽痛可选用生理盐水喷雾（3岁以上）或含漱液（3岁以上）；禁用阿司匹林（2-16岁儿童使用可能引发Reye综合征），2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下慎用含可待因等成分的镇咳药。
5特殊人群注意事项：6个月以下婴儿发热需立即就医，避免自行用药；有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）儿童，感染可能诱发病情加重，需密切监测呼吸频率及精神状态；免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素使用者）出现症状需24小时内就诊，避免感染扩散。
