胃疼呕吐物带血丝会是胃癌吗？

呕吐面部紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多

孩子 紫癜 呕吐

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因，相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等，护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息，就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜（常见过敏性紫癜）若累及消化道，可出现恶心、呕

腹型紫癜呕吐带有血丝

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出，诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病，治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药，特殊人群中儿童

胃癌能治好不？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌有不同的分期，因此治疗预后的情况也不一样。假如是早期的胃癌，治好的概率达到90%以上；若是到了中期的胃癌，治疗后有五年的生存率，能熬过5年的话复发率就比较低了，因此中期胃癌治好率大概在50%左右，也就是说有一半的概率；到了晚期的，就没有治好的可能了，很多癌细胞已经扩散了。

胃癌可以中医治疗吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

正常情况下，胃癌大部分经过西医来治疗，中医也可以用来治疗胃癌，但是并不能完全根治，只是可以起到缓解病人症状的作用，但是病人一定要到正规医院治疗，并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。

胃癌腹膜转移什么意思？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌腹膜转移是肿瘤开始恶化。胃癌正常情况下是以身体内的恶性肿瘤为主的一种疾病，严重的情况下恶性细胞会扩散，当扩散的时候就会造成生命危险，要积极配合医生经过手术的方法来治疗，手术以后还要经过放疗和化疗的手段巩固治疗。

胃癌的肿瘤标志物是什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中，癌胚抗原CEA指数普遍升高，这是消化道肿瘤的标志物，同时，Ca199和Ca724也会有所增加，虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内，所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。

胃癌的好发部位是哪里？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌好发部位一般主要是在胃窦部，发生在这一部位的胃癌可以做部分切除，不需要做全胃的切除，还有一个部位是胃体部，胃体部胃癌需要做全胃切除。还有就是长在胃底结合部的胃癌，如果感觉有什么异常请及时治疗。

晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状，并不能明确是胃癌的诊断，但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生；需要病人及时进行胃镜检查，来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化，根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗；在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。

筛查早期胃癌方法有什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

我们筛查早期胃癌方法，除了我们建议的胃镜高清或者放大胃镜检查之外，我们还有一些可以做静脉血清学检查。比如胃蛋白酶原1，胃蛋白酶原2和胃泌素17这个三者联合检测，可以判断你是否有萎缩性胃炎，如果有合并萎缩性胃炎，我们建议行胃镜的筛查。平时注意规律生活，适量锻炼，提高身体素质。

慢性胃炎和胃癌有关吗

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性胃炎和胃癌有一定关系，实际上一部分胃炎它是演绎了从炎到癌转变过程。在慢性胃炎当中，有一部分胃炎，比如萎缩性胃炎、伴有肠化胃炎。这类胃炎是在经过长期、慢性炎症基础上面发展而来，现在研究认为，这两种经过长时间过程以后，其中有一部分会发生癌变。

胃癌是怎么形成的

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胃癌的形成，是在人体里面的漫长过程，首先是由于慢性炎症的刺激以及各种致癌因素的慢性演变而来，往往要经过15-20年才能形成肿瘤，所以在临床上，如何做到预防肿瘤的形成以及胃癌形成。建议日常饮食要尽量的少吃或不吃腌制品，像咸鱼、咸肉等一类；如果发现有幽门螺旋菌感染，要及时根治，会减少胃癌的发生率；如果是萎缩性胃炎的患者，要定期随访，做消化道内

感染了HP一定会得胃癌吗

张科 副主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床发现，即使在幽门螺杆菌感染的患者中，只有1%会发生胃癌，而且1%发生胃癌的患者，多数都是出现在消化性溃疡人群中。所以幽门螺杆菌感染诱发胃癌的几率非常低。如果患者检测幽门螺杆菌呈现阳性，则一定要及时到医院进行正规治疗，经过医生的判断，采取一定的治疗方法。

空腹呕吐黄水什么原因

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

空腹呕吐出黄水主要是由于剧烈呕吐导致胆汁逆流入胃，再经过食管和口腔呕吐出；多是由于呕吐时，胃肠逆蠕动比较强烈所致。在有胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胆囊切除、胃大部切除后的病人易出现，必要时到医院消化内科或肝胆科检查后，听取医生的意见进行治疗。

拉肚子反胃恶心呕吐是什么原因

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

机体出现拉肚子、反胃、恶心呕吐症状，考虑患急性胃肠炎所致，主要由于进食不当或者摄入变质食物、被细菌或病毒污染的食物导致。当出现上述症状时，注意避免发生脱水和电解质紊乱现象，可到医院进行补液、对症治疗；同时，给予消炎、止泻治疗，在症状改善前，应吃少渣、易消化的流质或半流质食物。

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。