烟雾症治疗以手术为主，药物仅用于围手术期症状控制或合并症管理。
缺血性发作或高风险患者：需行直接血管重建术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术），适合年轻患者及血管条件良好者，可快速改善脑血流。
出血性发作或复杂血管病变患者：采用间接血管重建术（如脑-硬膜-动脉贴敷术），或联合直接手术，适用于老年患者及血管纤细者，降低再出血风险。
合并症状控制：药物如抗血小板药、降压药等用于控制基础疾病，需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
特殊人群注意事项：儿童患者优先选择间接手术，避免直接手术对血管发育影响；老年患者需评估全身耐受性，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病。
