发布于 2026-06-02
9103次浏览
尿毒症患者高血压需综合管理，控制目标通常为<140/90 mmHg，优先非药物干预，必要时药物治疗。
1.容量负荷过重型：因尿毒症水钠排泄障碍，需严格限盐（<5g/日），控制液体摄入，监测体重变化，每周透析患者体重增幅不超过干体重的3%。
2.肾素依赖型：高肾素活性者（如合并糖尿病、肾动脉狭窄），优先选择ACEI/ARB类药物，需监测肾功能及血钾。
3.透析相关高血压：透析中血压骤升多因容量波动，建议控制透析间期体重增长，避免高钠饮食，透析前调整降压药。
4.老年患者：需注意降压药物选择，避免体位性低血压，优先长效制剂，定期监测肾功能及电解质。
高血压管理需个体化，定期监测血压及相关指标，与医疗团队保持沟通，以优化治疗方案。
