亚急性甲状腺炎有什么症状

亚急性甲状腺炎典型症状为颈部疼痛、发热、甲状腺肿大，伴随甲状腺功能异常表现，部分患者可出现心慌、乏力等症状。

一、颈部疼痛与甲状腺肿大

疼痛特点：常突然发作，疼痛可放射至下颌、耳部或枕部，吞咽、咀嚼时加重，按压颈部疼痛明显。疼痛程度多为轻至中度，少数患者疼痛剧烈，可影响睡眠。

甲状腺肿大：甲状腺部位可出现弥漫性或局限性肿大，质地较硬，表面光滑，与周围组织无粘连，可随吞咽动作上下移动。

二、发热与全身症状

发热表现：多数患者起病前1~2周有上呼吸道感染史，随后出现发热，体温一般在38~39℃，少数可高热，发热持续时间约1~2周，部分患者发热可反复。

全身不适：伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退、体重下降等症状，儿童患者症状相对较轻，部分可无明显发热。

三、甲状腺功能异常相关症状

甲亢期表现：甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，可出现心慌、手抖、多汗、烦躁、失眠等甲亢症状，持续约2~6周。

甲减期表现：甲状腺激素合成减少，部分患者可出现怕冷、便秘、乏力、嗜睡、水肿等甲减症状，持续约1~3个月，多数患者甲状腺功能可恢复正常，少数可遗留永久性甲减。

四、特殊人群症状特点

儿童患者：症状不典型，可表现为颈部肿块、发热、咽痛，甲状腺肿大程度较轻，易被误诊为颈部淋巴结炎。

老年患者：症状隐匿，可仅有颈部不适或甲状腺功能异常表现，发热不明显，需结合实验室检查明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国亚急性甲状腺炎诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12)：1001-1006.

[2]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1600-1605.