急性重症胰腺炎的病程分期

急性重症胰腺炎严重吗？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

重症胰腺炎它是临床的危急重症，并发症多，死亡率很高，达到15%。主要包括炎症反应累及全身，可发生多器官功能衰竭，比如成人呼吸窘迫综合征，胰性脑病、中毒性肝炎，上消化道出血，心功能不全甚至猝死。还有一个局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的假性囊肿，还有个胰腺的脓肿，还有腹膜间隔室综合征，还有一个脾静脉的栓塞

什么是重症胰腺炎？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺炎是胰腺的自我消化的化学性炎症，按照病理类型可分为水肿性胰腺炎及出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎，出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。出血坏死性胰腺炎病程长、症状重，可以累及周围脏器，而重症胰腺炎的定义是胰腺表现出并发症以及周围脏器其它系统表现出严重并发症。重症胰腺炎是一种危

重症胰腺炎几天会病危？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

重症胰腺炎时，腹膜后大量渗出，大量营养成分流失。症状是剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发烧。重症胰腺炎是消化科的危重病，死亡率高。许多重症胰腺炎病人在明确诊断后会病危。所以，确诊后当务之急是救人，具体几天会病危也很难说。需要及时的采取禁食、补液、心电监护等一系列治疗措施。由于重症胰腺炎进展迅速，胰腺自身损伤

重症胰腺炎怎么办？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

重症胰腺炎的治疗主要是禁食，胃肠减压，配合一些广谱的抗菌药物，同时也需要维持生命体征，严重情况下也可以手术治疗。重症胰腺炎又称为出血坏死性胰腺炎，病情很严重，如果得不到良好的治疗，预后比较差，还容易造成死亡。治疗期间必须严格监测生命体征，进行血、尿淀粉酶的化验，采取合理的治疗方法。保证良好的生活习惯

重症胰腺炎病因？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

重症胰腺炎有以下几种病因：一、患了胆结石或者胆道受到感染之后造成重症胰腺炎；二、长时间大量喝酒造成胰液分泌过量，胰管里面的内压升高之后就会使腺泡细胞受到损伤造成重症胰腺炎；三、患了胰管结石、胰腺癌等疾病可能会使胰管受到阻塞造成胰管里面的压力升高；四、之前做过腹腔手术或者腹腔镜之后是胰腺组织受到损伤，

重症胰腺炎能活几年？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

患有重症胰腺炎后，只要是及时的，针对性的治疗，一般不会对生命导致威胁。因此，患有重症胰腺炎能活几年，需要根据具体的病情情况而定，没有具体的数值规定。患有重症胰腺炎后，如果治疗及时，胰腺的功能没有受到影响，可以不留任何后遗症，病人的生命不会受到影响。但是患有重症胰腺炎后，如果治疗不及时，形成很多并发症

重症胰腺炎好转的标准是什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

好转的指标可以从血清钙、血糖、红细胞压积、白细胞计数、凝血酶原时间、C反应蛋白来判断病情是否好转。此外要从患者的临床症状上是否好转进行判断，比如腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸是否明显的好转。从临床症状和化验指标上就可以判断重症胰腺炎是否好转。急性胰腺炎的临床表现和病程取决于其病因，病理类型和治疗是否及

重症胰腺炎并发症？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎是临床危急重症，并发症很多，主要是包括：第一，炎症反应累及全身以后，可以发生多器官的功能衰竭，像成人呼吸窘迫综合征，胰性脑病，中毒性肝炎，还有上消化道出血，心功能不全甚至有猝死的。第二个，局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的假性囊肿，再有胰腺的脓肿，还有腹膜间隔室综合征，还有脾静脉的栓塞等等。因

重症胰腺炎怎么治疗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

腹部情况就属于一个消化道症状，腹内压非常高，影响了腹壁的一个血运，这个时候要根据具体的病情，像是呼吸不好，需要气管插管，送ICU进一步治疗。重症胰腺炎是胰腺炎进展过程中，一个比较严重的程度，这个时候它的胰腺会有出血坏死，患者多伴随其他一些伴随症状，会表现出一些呼吸功能受到影响，需要气管插管，呼吸机辅

重症胰腺炎是什么引起的？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

重症急性胰腺炎，可因为各种原因造成胰腺组织自身消化后造成胰腺的水肿，出血，坏死，并且造成器官功能衰竭。或者障碍造成重症急性胰腺炎的发生。可因为胆道结石、胆道感染，这是最多见的原因。此外，大量饮酒可造成胰腺炎的发生。胰管的结石，蛔虫，狭窄，梗阻，可造成胰管阻塞以及胰管内压力增高，胰腺分裂症也是一种多见

重症胰腺炎该如何治疗

赵严 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

重症胰腺炎需要多学科多中心的共同诊治，一方面要对病人进行综合治疗，治疗主要是维持患者的生命体征以及进行液体复苏。还要抑制胰酶的分泌和抗炎治疗，一些患者可能还需要营养的支持和有效的血浆置换。重症胰腺炎的患者如果在治疗的过程中，出现肺脏不全、肾脏不全以及消化道出血的情况，就要对多脏器进行监测，根据脏器的变化情况进行有效的维护。

重症胰腺炎该如何护理

刘小涛 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

重症胰腺炎的护理非常重要，因为重症胰腺炎患者可能会出现一些比较严重的并发症。所以护理包括监测在整个治疗过程中较为重要，比如疼痛护理、体液复苏护理、引流管护理、腹腔冲洗护理以及后期引流液的观察。口腔或者精神状态、意识，各方面的监测护理都非常重要，对病人的病情发生发展需要及时监测，必要时可调整治疗方案。

重症胰腺炎该如何治疗

赵永福 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

重症急性胰腺炎治疗，最早根据胰腺炎发病机制，早期是胰体渗出，主要针对水电解质紊乱进行胰体复苏，即患者需要及时到医院输液，因为胰腺炎、重症胰腺炎渗出较多，水分丢失较多，需要及时补充足够水分。针对胰腺炎发生原因可以采用药物治疗，比如生长抑素应用可以减少胰腺分泌，抗生素应用可以防止感染，抗生素应用重症胰腺炎两周后会合并感染。重症胰腺炎如果合并脏

重症胰腺炎好转的迹象

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，病情凶险，并发症多，而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此，患者通过治疗出现好转，上述的临床症状会逐步降低，生命体征会逐步的平稳。同时，辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。

重症胰腺炎好转的标准

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

如何防止重症胰腺炎的发生？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

对于预防重症胰腺炎的发生，主要通过以下措施：一，出现右上腹疼痛明显时，或者诊断为急性胰腺炎，早期应该积极保守治疗，尽早禁食、胃肠减压，抑制胰腺分泌以及预防感染等综合性治疗，才能更好的缓解病情。二，出现胰腺炎时，需要定期复查血淀粉酶、尿淀粉酶，动态观察病情变化。一旦出现种性急性胰腺炎，甚至会出现坏死，引起休克。