什么是糖尿病合并肺结核?

  糖尿病的病人容易合并肺结核,有人统计过是普通人得肺结核的三倍,糖尿病的病人如果得了肺结核,病变相对来说比较重,肺部的病变主要以干酪样坏死为主,如果病变没有及时控制,干酪样坏死可以液化,进一步形成空洞,也可以引起纤维空洞型肺结核。所以对于糖尿病的患者来说,如果有了肺结核需要及时地抗结核治疗,否则病变会进一步发展为,纤维空洞型肺结核。纤维空洞型肺结核是有创伤性的,而且不可逆性的一个损伤,而且可以引起抗结核杆菌的耐药,容易引起耐药性的肺结核,治疗起来相对比较棘手,也会增加病死率。对于糖尿病的患者来说,如果得了肺结核,治疗的疗程要相应的延长,如果过早停药,会导致结核的复发,所以对于糖尿病的患者来说,很容易引起结核的复发,一定要应用足够长的疗程。还有糖尿病的患者,如果得了肺结核之后,要注意控制血糖的调整,如果血糖不控制在理想的范围,也会进一步地加重肺结核,同时也会延缓结核的痊愈,所以对于糖尿病的患者来说,要及时地控制血糖。此外,抗结核治疗的同时,要注意不能够选择利福平,因为利福平是肝酶的诱导剂,可以影响抗结核药物,以及胰岛素的作用,所以一般情况下,会选择利福喷丁来代替利福平。专家提示:糖尿病的患者比一般人更容易罹患肺结核,其几率是普通人的三倍,而且病变往往更加严重。如果患病没有及时治疗控制,会引起纤维空洞型肺结核,造成肺部不可逆损伤,而且易产生耐药性的肺结核,治疗会更加困难。因此,有糖尿病的肺结核患者治疗疗程应更长,同时更应注意血糖控制,以及治疗药物的选择。

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糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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糖尿病心肌病症状
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
糖尿病心肌病是糖尿病患者因长期高血糖引发的特异性心肌病变,早期多无明显症状,随病程进展可出现心功能不全、心律失常等症状,确诊需结合心脏影像学及心肌病理检查。 一、心功能不全相关症状 表现为劳力性呼吸困难(活动后气短)、夜间阵发性呼吸困难(夜间憋醒)、下肢水肿(从脚踝逐渐向上蔓延)、乏力与食欲减退,因
糖尿病心慌气短胸闷是怎么回事
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
糖尿病患者出现心慌、气短、胸闷,可能与低血糖、糖尿病心脏病、自主神经病变、急性并发症或合并基础疾病相关。这些症状提示血糖异常、心脏或血管损伤或代谢紊乱,需及时排查并干预,避免延误病情。 一、低血糖反应:糖尿病患者血糖<3.9mmol/L时,交感神经兴奋引发心慌、胸闷等症状。老年患者因低血糖感知迟钝,
男性糖尿病影响怀孕吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性糖尿病会影响怀孕,长期高血糖状态可通过损害精子质量、引发并发症及影响内分泌功能等途径降低生育力,需通过血糖管理和医学干预改善预后。 一、高血糖对精子质量的影响 精子数量与活力:高血糖引发氧化应激,导致精子计数降低、活动力减弱,形态异常精子比例升高。 精子功能:血糖升高使精子细胞膜糖基化终产物堆积
肺结核会导致食道吞咽有异物感吗
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺结核可能导致食道吞咽有异物感,主要与纵隔淋巴结肿大压迫或食道结核直接累及相关,多见于疾病进展期或合并胃食管反流、药物不良反应时,需结合影像学及内镜检查明确。 一、纵隔淋巴结肿大压迫食道:肺结核易引发纵隔淋巴结结核,肿大的淋巴结若压迫食道,可在吞咽固体食物时出现明确异物感,尤其胸骨后区域不适明显,老
糖尿病胰腺炎喝酒一般多久死
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病胰腺炎患者饮酒后死亡时间差异极大,可能从数小时至数周不等,取决于胰腺炎严重程度、糖尿病控制情况及是否及时干预,若病情快速进展至重症,可能在数小时内危及生命。 一、急性胰腺炎严重程度与饮酒后的病程进展 1. 轻症急性胰腺炎若及时治疗,死亡率低;重症胰腺炎(如伴有器官衰竭、感染)进展快,酒精可诱发
肺结核吃药胃不舒服怎么办
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺结核服药期间出现胃部不适可通过非药物干预(如随餐服用药物、调整饮食)、特殊人群针对性处理等方式缓解,严重时需就医调整方案。 一、药物直接刺激引起的胃部不适:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物可能直接刺激胃黏膜,引发恶心、腹胀等症状;建议餐后立即服用药物以减少空腹刺激;饮食选择米粥、面条等温和
男的得了糖尿病还能要孩子吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
一、男性糖尿病患者生育能力的总体结论 男性糖尿病患者多数情况下可正常生育,但需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%,空腹血糖4.4~7.0mmol/L),孕前需排查糖尿病并发症(如微血管病变、神经病变),建议提前3~6个月咨询内分泌科医生。 二、糖尿病类型与生育能力的关系 1型糖尿病病程较长时,可能因胰
糖尿病人手脸发黄是什么原因
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病人手脸发黄可能与胆红素代谢异常、类胡萝卜素摄入过量、贫血或长期高血糖引发的代谢紊乱有关,需结合血糖监测、肝功能、血常规等检查明确具体原因。 一、胆红素代谢异常(黄疸):糖尿病患者若合并肝功能损伤(如脂肪肝、药物性肝损伤)或胆道梗阻(胆结石、胆囊炎),会导致血清总胆红素、直接胆红素升高,表现为皮
2型糖尿病男人可以生小孩吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
2型糖尿病男性在血糖控制良好的情况下,多数可正常生育,但需重视精子质量、内分泌及合并症的影响。若血糖长期未达标,可能增加生育能力下降及胎儿健康风险,建议孕前进行全面检查并在医生指导下备孕。 一、糖尿病对精子质量的影响 高血糖环境会影响精子生成与成熟过程,导致精子活力降低(向前运动精子比例下降)、数量
糖尿病对性生活的影响有哪些
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病对性生活的影响主要通过生理和心理途径共同作用,具体表现为男性勃起功能障碍、女性性唤起困难等,病程5年以上的患者风险显著增加,需重视早期干预。 一、血管与神经病变的影响:糖尿病长期高血糖会损伤全身微血管,包括阴茎海绵体和女性阴道黏膜的微循环,导致血流灌注不足,引发男性勃起功能障碍或女性性唤起困难
假性糖尿病的症状表现
范慧 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
所谓假性糖尿病,指的是临床上血糖一过性升高,如发热时血糖升高或者在手术期围手术阶段出现血糖短暂升高,此类现象称为短暂的一过性高血糖,不能够诊断为糖尿病,因为糖尿病是长期、慢性的血糖升高。另外,有些患者会出现尿糖阳性,但是诊断糖尿病需要按照血糖诊断。如果血糖、尿糖都较高,则属于糖尿病。如果只出现尿糖高,血糖不高,则称为肾性糖尿。
糖尿病视网膜病变的检查方法
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病视网膜病变属于眼底病,所以检查方法主要是检查眼底的方法。第一、散瞳查眼底,这时候一定要强调是要散瞳。因为早期的糖尿病视网膜病变都是非常小的,比如微血管瘤,还有很多小的出血、小的渗出。这些病灶散在的出现在视网膜上,如果不散瞳,瞳孔非常小,眼科大夫检查的时候,能看到的视网膜的范围非常小,很有可能就会漏掉这些小的病变,因此,首先就是要散瞳
糖尿病引起的血管病变可以恢复吗
张东铭 主任医师
郑州大学第二附属医院 三甲
糖尿病对血管病变的病理生理过程,实际上是早期阶段出现动脉内中膜的一个增厚,进而形成动脉粥样硬化。再往下发展,粥样硬化斑块的一个数目的增加,导致血管的一个狭窄。如果有斑块,这时候有斑块内部的一个出血,可以导致血管的一个闭塞,导致血运的一个障碍。我们说在早期阶段,内中膜增厚的阶段,如果我们这个时候把血糖控制好,血压控制好,血脂控制好,实际上是
肺结核病情好转的征兆
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核病情好转的征兆,首先是症状得到改善,比如长期的发热、咳嗽、咳痰、乏力、贫血等症状好转。其次,复查胸片或肺部CT,提示结核病灶在逐渐吸收消散,部分患者还会存在钙化结节、纤维条索等。此外,实验室检查提示血淤在逐渐下降,所以,需要根据患者各种情况来综合判定肺结核病情好转的征兆。
糖尿病严重便秘怎么办
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
如果糖尿病患者发生严重便秘的情况,需遵照医生指导,服用药物缓解便秘的症状,随后再积极治疗原发病。对于糖尿病的治疗,主要是使用胰岛素。建议患者在生活中注意低糖、低盐、低脂饮食,多吃清淡食物和新鲜的蔬菜。此外,患者平时还应积极锻炼身体,如跑步、慢走等,从而促进肠道蠕动。
糖尿病拉肚子怎么治疗
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
糖尿病拉肚子主要与渗透性腹泻以及自主神经病变有关系,首先要及时治疗病因,使用胰岛素和口服降糖药物,使血糖控制在正常范围内。同时服用营养神经等药物进行治疗,减少患者腹泻发生。对于非感染性肠炎,可以选用硫酸阿托品等药物进行治疗,减少腹泻的发生。
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