张正善医生

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张正善

副主任医师手足外科

北京朝阳急诊抢救中心 >

三级

擅长： 手足创伤，四肢骨折变位内固定，四肢皮肤软组织缺损，组织瓣修复，手指再造等。

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手指骨骨折了怎么固定

张正善

副主任医师北京朝阳急诊抢救中心

手指骨骨折有两种办法：一种是保守治疗，用支具石膏固定，适用于骨折移位不严重的患者。固定四到六个星期，骨折基本愈合。可以进行主动或者被动的伸屈功能锻炼手指，手指骨折不要固定太长时间，以免导致关节僵硬。关节僵硬后，功能难以恢复，因为关节囊挛缩。还有一种是手术治疗，手指是劳动和生活必不可少的肢体，受伤后、骨折后，产生畸形位置、错位，引起一系列并

8.33万

2026-03-12

断肢是否都应再植

张正善

副主任医师北京朝阳急诊抢救中心

断肢需要积极治疗，不是所有断肢和断指都应该再植，需要等家属、病人来医院检查后决定。第一、伤员因多发伤或重要脏器损伤、全身情况差，不能耐受断指再植手术者，不宜做再植，属于合并多发伤、内脏损伤，治疗原则先救命后保肢体，如果内脏没有抢救做肢体再植，毫无意义。第二、毁损性肢体损伤、肢体损伤过大，不能再植。预计再植后肢体无功能者不应再植，比如脚或者

3.81万

2026-03-12

不应轻易拔除指甲的原因

张正善

副主任医师北京朝阳急诊抢救中心

即使骨折不一定需要拔指甲，固定后指甲有保护，所以指甲作用非常大，如果没有指甲，患者捏任何东西都没有力量，容易掉，容易滑脱，平常生活中捏抓握压都需要指甲，指甲功能无法代替。指甲拔除后，其恢复从拔指甲那天开始算，长出需要三个月左右，所以平常生活中主要保护指甲，避免轻易拔指甲。指甲位于指端，呈弧形，其两侧较锐，分成甲根、甲半月、甲体、游离缘。指

3.02万

2026-03-12

车门把手指甲夹伤了怎么处理

张正善

副主任医师北京朝阳急诊抢救中心

车门把手指甲夹伤的处理方式需要根据手指被夹伤的程度来决定。如果是大块的淤血，但不伴有胀痛，指甲也没有严重的变形，则可以通过冷敷的方式使其自愈。但如果手指受压后指甲肿胀明显，则需要用针穿刺指甲来排除淤血。虽然车门伤是小伤，但是非常痛苦，患者常常会感觉胀疼、剧痛，甚至是坐卧不宁。如果指甲受伤两天后已经没有明显的疼痛，可以口服活血化瘀的药物治疗

4.48万

2026-03-12

再造拇指的要求有哪些

张正善

副主任医师北京朝阳急诊抢救中心

人类每个手都有五个手指，如果没有大拇指，50%～60%功能消失，抓筷子、拿勺子、吃饭都成问题。临床大夫为了患者以后工作和生活，建议再造拇指，便于抓、握、捏等功能。再造拇指有以下要求：第一、患者自愿，医生技术非常过关。再造拇指主要目的恢复手功能，适当考虑外观，要求有足够长度和稳定性。第二、位置适当，再造能够控制其活动，主要为了抓握及外掌对掌

3.10万

2026-02-26

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手指再造术怎么做

潘俊博

副主任医师扬州大学附属医院

手指再造术通过显微外科技术将健康组织（如脚趾、其他手指或皮瓣）移植到缺损部位，重建骨骼、神经、血管和皮肤，手术周期约2-4周，需全身麻醉或臂丛神经阻滞。一、拇指再造：优先选用足趾（如第二趾），因其长度和结构与拇指匹配，术后需石膏固定4-6周，儿童因骨骼发育需评估生长潜力，建议12岁后手术。二、多指再造：针对重复指畸形，采用截骨或软组织

1.14万

手指再造术能治好吗

潘俊博

副主任医师扬州大学附属医院

手指再造术能否治好，取决于损伤程度、手术时机及术后康复。多数患者术后6-12个月可恢复基本功能，外观接近正常，但完全恢复至术前水平较难，需长期康复训练。完全性断指：适用于指体完全离断且血管神经条件良好者，通过吻合血管神经实现再植，术后配合康复训练可恢复基本抓握功能，成功率约80%-90%。部分性损伤：如指骨部分缺损或软组织

1.48万

手指再造术,这个可以手指再造吗

张正善

副主任医师北京朝阳急诊抢救中心

手指再造术可以实现手指再造。手术通过自体组织移植（如足趾、前臂皮瓣）或人工材料修复，成功率约85%~95%，术后恢复期需3~6个月，具体取决于损伤程度和手术复杂度。适用情况手指再造术适用于手指完全离断（如工伤、创伤）、先天性缺指畸形、肿瘤切除后缺损等情况。需满足局部组织条件良好、无严重感染或血管疾病等要求。手术方式自体移植：常用

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手指再造术需要怎么做

查朱青

副主任医师河南省洛阳正骨医院

手指再造术是通过手术将其他部位的组织（如脚趾、皮肤、血管神经等）移植到手指缺失部位，重建手指功能与外观的过程。手术分为术前评估、组织选择、移植修复、术后康复四个阶段，需在创伤稳定后尽早进行（通常伤后2周内），以提高成活率。一、手术前评估需通过影像学检查（如CT血管造影）评估血管条件，排除感染、血管疾病等禁忌证。糖尿病患者需严格控制血糖

1.06万

并指是常染色体显性遗传

王培

主任医师承德医学院附属医院

并指是常染色体显性遗传疾病，约占所有并指病例的70%，遗传概率与父母是否患病相关，每代患病风险约50%。 1. 常染色体显性遗传特点常染色体显性遗传意味着只要携带一个突变基因就可能发病，男女患病概率均等，与性别无关。遗传模式下，患者子女有50%概率遗传致病基因。 2. 其他遗传类型常染色体隐性遗传：父母均为携带者时，子女患病概率25

1.70万

手指再造术是怎么回事啊？

彭艳斌

主任医师北京大学深圳医院

手指再造术是通过手术将自身其他部位的组织（如脚趾、皮肤、血管神经等）移植到缺损手指处，重建手指功能与外观的修复手术，适用于外伤、肿瘤切除等导致的手指缺失情况，手术周期通常需数周~数月，术后需长期康复训练以恢复手指功能。按手术方式分类自体组织移植再造：常用脚趾（如第二趾）移植，因脚趾结构与手指相似，血管神经匹配度高，术后可恢复一定抓握

1.30万

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手部神经受损怎么帮助恢复

曹松华

副主任医师山东大学第二医院

手部神经受损恢复需尽早干预，黄金期为损伤后3个月内，通过药物、手术及康复治疗改善预后。 1. 药物治疗：急性期可使用神经营养类药物（如甲钴胺）促进神经修复，需在专业医生指导下使用，避免自行用药。 2. 手术治疗：神经断裂或严重卡压时需手术吻合或松解，术后需配合康复训练，儿童患者应尽早评估手术必要

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手部神经受伤怎么办呢？

李秀存

副主任医师山东大学第二医院

手部神经受伤需根据损伤类型和时间（急性期/恢复期）采取不同措施。急性期（受伤后72小时内）优先止血、制动并尽快就医；恢复期（超过72小时）以营养神经、康复训练为主，必要时手术修复。一、切割/锐器伤：此类损伤易导致神经断裂，需立即就医清创缝合，术后2周内避免手部活动，遵医嘱服用[营养神经药物]促进

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手部神经损伤会蔓延吗？

曹松华

副主任医师山东大学第二医院

手部神经损伤是否蔓延取决于损伤类型和处理情况。急性压迫或切断性损伤若未及时干预，可能在数小时内扩散至周围神经束；慢性炎症或糖尿病神经病变则可能随病程缓慢进展，通常数月至数年间逐渐累及邻近神经。 **神经损伤蔓延的关键影响因素** 1. 损伤程度：锐器切割或严重挤压造成的神经断裂，若未立即缝合修复，

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下肢动脉硬化闭塞症患者如何饮食及运动？

彭艳斌

主任医师北京大学深圳医院

　　下肢动脉硬化闭塞症患者建议吃富含膳食纤维或者吃血糖上升比较慢碳水化合物，如蔬菜、水果、豆类以及全麦面包或谷类食品，提倡摄入深海鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白，对于糖尿病患者，可以适当补充维生素C、维生素D，这样有利于下肢溃疡愈合。　　下肢动脉硬化闭塞症患者建议吃富含膳食纤维或者吃血糖上升比较慢碳水化合

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什么是多指畸形

王培

主任医师承德医学院附属医院

　　多指畸形是我们临床中对儿童来讲比较常见的一种先天性的畸形，这种畸形其实有时候往往会表现在手或者脚上，多出来一个甚至几个手指或者脚趾，对儿童会造成这种心理上和生理上的影响。　　多指畸形是我们临床中对儿童来讲比较常见的一种先天性的畸形，这种畸形其实有时候往往会表现在手或者脚上，多出来一个甚至几个手指

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什么是大肢体再植和小肢体再植

张正善

副主任医师北京朝阳急诊抢救中心

　　断五个指头，手腕断裂，再植医生认为患者需要进行小肢体再植。通过文献知道，肢体离断再植，以腕关节及踝关节作为分界线，在该平面、腕关节以上离断再植叫大肢体再植，在该平面以下离断再植叫小肢体再植。　　断五个指头，手腕断裂，再植医生认为患者需要进行小肢体再植。通过文献知道，肢体离断再植，以腕关节及踝关节

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