张堂德医生

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张堂德

教授皮肤科

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三甲

医院全国第78

擅长： 银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究，同时还擅长... 详情

医生简介： 张堂德，男，南方医科大学珠江医院，皮肤科，教授，第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病... 详情

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银屑病是什么原因引起的

张堂德

教授南方医科大学珠江医院

常见银屑病原因，主要包括两大类，即内因和外因。出现银屑病原因：第一、遗传易感性，因为银屑病是具有遗传基因控制自身免疫性疾病。第二、环境因素，主要包括感染，比如咽喉部链球菌感染，吸烟、喝酒也会导致银屑病加重。第三、药物，比如治疗心血管疾病的β受体阻断剂，可能会诱发银屑病；硫酸羟氯喹或者锂制剂等药物也会诱发或者加重银屑病。简单而言，银屑病原因

3.61万

2026-03-12

银屑病有哪些类型

张堂德

教授南方医科大学珠江医院

临床上，银屑病分为四大类型，分别是寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。在寻常型银屑病当中，也可以根据皮疹类型分为点滴型、斑块型和其他一些少见类型。掌握这些类型，有利于医生对各种类型患者，实行个性化治疗方案。

3.08万

2026-02-26

银屑病可以根治吗

张堂德

教授南方医科大学珠江医院

银屑病是由遗传基因控制，免疫介导一种慢性皮肤病，目前仍然无法根治。但是采取正确治疗方案，使患者进行比较科学生活方式，可以保持皮肤症状长期处于比较轻度甚至无症状状况。每个银屑病患者，不要因为银屑病有多难治疗，而放弃治疗，应该和医生密切配合，积极配合，采取合理治疗方案，同时也要特别注意生活方式，以达到长期缓解的效果。

3.19万

2026-02-26

银屑病都有哪些症状

张堂德

教授南方医科大学珠江医院

银屑病皮肤症状包括红斑、丘疹、斑块、鳞屑，但最富有特征症状就是在红斑斑块基础上，表面出现多层银白色鳞屑。这种症状十分困扰患者，脱皮现象特别特别严重。除此之外，如果银屑病侵犯指甲，会导致指甲出现点状凹坑，甲板分离，甚至指甲破坏。如果侵犯到头皮，会出现毛发呈束状发，但是不会引起明显脱发。

4.48万

2026-03-12

银屑病要和哪些疾病区分开

张堂德

教授南方医科大学珠江医院

在临床上，银屑病需要跟一系列疾病相区别，譬如头皮银屑病就要和头皮脂溢性皮炎或者头癣进行鉴别；四肢躯干部位银屑病需要跟扁平苔藓、玫瑰糠疹、二期梅毒相区别。另外，如果是指甲上银屑病，特别需要和扁平苔藓疾病相鉴别。有些疾病会影响到特殊部位，譬如掌跖部位，就要和一些角化型手足癣相区别。如果银屑病斑块比较厚实，还要跟皮肤淀粉样变或者慢性单纯性苔藓相

3.53万

2026-02-26

皮肤科相关科普

糖皮质激素依赖性皮炎是什么病

付兰芹

副主任医师北京协和医院

糖皮质激素依赖性皮炎是因长期外用糖皮质激素制剂，导致皮肤屏障受损，出现红斑、灼热、瘙痒等症状，停用后症状反跳的慢性炎症性皮肤病。 **1. 发病机制与诱因** 长期外用含糖皮质激素的药膏或护肤品，抑制皮肤正常免疫功能，引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、菌群失衡。常见诱因包括长期使用强效激素、自行延长用药

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2026-03-16

激素脸是什么样的？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

激素脸是因长期外用含激素药膏或护肤品，导致皮肤屏障受损，出现红斑、丘疹、毛细血管扩张、干燥脱屑等症状，伴随灼热、瘙痒或紧绷感，病程通常持续数月至数年。激素脸的类型及特征红斑型：面部持续潮红，遇热或情绪激动时加重，毛细血管扩张明显，常伴随轻微瘙痒。丘疹脓疱型：在红斑基础上出现密集小丘疹、脓疱，类似痤疮或玫瑰痤疮表现，挤压可见白色

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2026-03-16

青春痘怎么才能去除

付兰芹

副主任医师北京协和医院

青春痘（痤疮）的去除需结合皮肤状态、成因及个体差异制定方案，通常需4~8周可见改善，核心在于减少毛囊堵塞、抑制炎症及调节皮脂分泌。 **日常护理**：每日温和清洁（避免过度清洁），使用含水杨酸或过氧化苯甲酰的护肤品，保持皮肤水油平衡。 **饮食与生活方式**：减少高糖、高乳制品摄入，规律作息，避

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2026-03-16

癣用哪种方法治疗好？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

癣的治疗需根据类型选择方法，轻度至中度可优先局部抗真菌药物（如唑类、丙烯胺类）联合非药物护理；重度或泛发性病例需在医生指导下系统用药，同时注重生活方式调整。皮肤癣（体癣、股癣）首选外用抗真菌药膏（如克霉唑、特比萘芬），每日1-2次，疗程通常2-4周，需坚持至症状消失后巩固1-2周。合并细菌感染时加用外用抗菌药，避免搔抓引发扩散

1.02万

2026-03-16

怎样除老年斑？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

老年斑的去除方法因类型和成因而异，可通过外用药物、激光治疗、冷冻治疗等方法改善，多数情况下治疗后需注意防晒以防止复发。外用药物干预：可使用含维A酸类成分的外用制剂，如维A酸乳膏，通过调节表皮细胞代谢，促进角质层更新，帮助淡化色斑。此类药物需坚持使用1~3个月可见效果，使用期间需严格防晒，避免日光直射加重色素沉着。激光与物理治疗：强脉冲

1.63万

2026-03-16

胸前和背上都长痘痘是什么原因啊？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

胸前和背上长痘痘（痤疮）主要与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染相关，常见于青春期至30岁左右人群，女性可能因激素波动更易发作，长期熬夜、高糖高脂饮食也会诱发。 **1. 皮脂分泌异常**：青春期、激素变化（如月经周期、压力）或遗传因素导致皮脂腺分泌旺盛，油脂易堵塞毛囊口，形成粉刺。此类痘痘

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2026-03-16

湿疹疥疮有什么区别呀

付兰芹

副主任医师北京协和医院

湿疹与疥疮是两种不同的皮肤疾病，湿疹是由多种内外因素引发的慢性炎症性皮肤病，病程较长（数周~数月）；疥疮则是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，具有明确的接触传播特点，治疗后通常1~2周内症状可缓解。 **病因与病原体** 湿疹病因复杂，与遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、花粉）等相关，无传染性；疥疮由

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2026-03-16

有治神经性皮炎的药吗？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

神经性皮炎有治疗药物，可通过外用或口服药物缓解症状，但需结合病因管理。一、外用药物治疗外用糖皮质激素是一线选择，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能快速减轻炎症和瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、眼睑等敏感部位。二、口服药物治疗瘙痒严重时可短期口服抗组胺药（如氯雷他定）。对于顽固病例，医生可能开具复方甘草酸苷片等抗

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2026-03-16

白斑病的前期症状？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

白斑病前期症状主要表现为皮肤局部出现色素减退斑，通常边界清晰，初期面积较小（直径多<1cm），颜色呈淡白色或乳白色，表面光滑无鳞屑、无萎缩，一般无自觉症状（如瘙痒、疼痛）。 **一、先天性/遗传性因素相关** 部分白斑病与遗传相关，如白癜风，患者家族中可能存在类似病史。此类情况可能在婴幼儿或青少年

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2026-03-16

痘痘吃什么药

付兰芹

副主任医师北京协和医院

痘痘治疗药物根据严重程度选择，轻度外用维A酸类、过氧化苯甲酰等；中重度可口服抗生素、异维A酸等，需遵医嘱。 **轻度痘痘（粉刺为主）** 外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）可调节毛囊角化，减少粉刺形成；过氧化苯甲酰凝胶有抗菌作用，适用于炎性丘疹。 **中度痘痘（炎性丘疹、脓疱为主）** 外用抗生

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2026-03-16

指甲变软是怎么回事？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

指甲变软可能由营养缺乏（如蛋白质、维生素A/C/E、钙）、长期接触化学物质、真菌感染、甲状腺功能异常或物理损伤等因素引起。 **营养缺乏**：蛋白质摄入不足会导致指甲角质蛋白合成障碍，维生素A/C/E缺乏影响皮肤及甲床健康，钙、锌缺乏也可能使指甲变软。 **化学刺激**：频繁接触洗涤剂、消毒剂、

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2026-03-16

纹眉9天可以扣掉结痂吗

付兰芹

副主任医师北京协和医院

纹眉9天不建议扣掉结痂。结痂是皮肤自我修复的重要过程，过早扣掉易导致感染、色素脱落或留疤。正常愈合情况：纹眉后3~7天结痂逐渐形成，9天若处于恢复期（无红肿渗液），部分人结痂开始自然脱落，此时可轻柔观察，若结痂牢固，建议等待至10~14天自然脱落，避免外力刺激。异常愈合情况：若9天仍有明显红肿、渗液或结痂过厚，可能存在局部感染或

3693

2026-03-16

嘴角疱疹怎么治疗？

付兰芹

副主任医师北京协和医院

嘴角疱疹通常由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起，多数在1-2周内自愈，治疗以缩短病程、缓解症状和预防继发感染为主。局部护理与非药物干预：保持患处清洁干燥，避免抓挠；冷敷可减轻疼痛和肿胀；使用温和的保湿剂或凡士林保护皮肤，防止干裂。药物治疗：症状明显时可外用抗病毒药膏（如阿昔洛韦软膏），需在出现症状48小时内使用效果更佳；继发细菌

1.38万

2026-03-16

身上突然长了红斑不痛不痒

付兰芹

副主任医师北京协和医院

身上突然长红斑且不痛不痒，可能是过敏反应、玫瑰糠疹、花斑癣或特发性色素性紫癜等原因，需结合具体表现判断。多数情况下红斑无明显症状时无需过度紧张，但持续或加重需就医。 **1. 过敏反应** 接触过敏原（如化妆品、食物）或环境变化（如花粉）后，皮肤会出现红色斑疹，可能伴随轻微瘙痒或灼热感。需排查

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2026-03-16

因有狐臭的原因是什么

付兰芹

副主任医师北京协和医院

狐臭（腋臭）主要因腋窝大汗腺分泌旺盛，细菌分解其分泌物产生不饱和脂肪酸及氨类物质，散发刺鼻气味。 **1. 遗传因素**：狐臭具有明显家族遗传性，若父母一方患病，子女患病概率约50%；常染色体显性遗传模式下，携带致病基因者易发病。 **2. 激素水平**：青春期后激素分泌旺盛（如肾上腺素、雄激素

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2026-03-16

脖子痒是什么问题

付兰芹

副主任医师北京协和医院

脖子痒可能由皮肤刺激、过敏反应、皮肤疾病或环境因素引起，通常短期出现可自行缓解，长期或伴随红肿、皮疹需就医。皮肤刺激或环境因素：接触刺激性物质（如化妆品、衣领摩擦）或环境干燥、冷热变化可能引发瘙痒。干燥皮肤人群（尤其秋冬季节）更易出现，需注意保湿，避免频繁热水烫洗。过敏反应：接触过敏原（如花粉、尘螨、金属饰品）或食用过敏食物后，可能伴

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2026-03-16

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