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周莹群

主任医师消化内科

同济大学附属第十人民医院 >

三甲

擅长： 慢性肝病、肝硬化以及并发症的临床诊治，还有消化系统疾病的内镜下诊治。

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上消化道出血常见于哪些疾病

周莹群

主任医师同济大学附属第十人民医院

上消化道出血属于消化系统常见疾病，在上消化道出血里面，最常见有以下因素：一、消化性溃疡的出血，比如胃、十二指肠溃疡出血，临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变，比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因，除此以外，在临床上还会碰到一些病

5.00万

2026-03-12

体检发现r-GT异常增高是什么肝脏疾病

周莹群

主任医师同济大学附属第十人民医院

r-GT增高主要是和肝胆系统疾病有一定关系，比如胆汁淤积或者肝脏胆道有炎症。另外，在节食的情况下r-GT也会增高。但是r-GT在男女之间还是有些区别，比如男性患者r-GT高，要询问有没有长期饮酒病史，有没有酒精肝情况。对于女性病人，如果是反复长期有r-GT、AKP增高，则考虑是自身免疫性肝病引起。这种情况下，患者可以通过检测自身免疫抗体来

3.62万

2026-02-26

肝硬化的并发症有哪些

周莹群

主任医师同济大学附属第十人民医院

肝硬化最常见的并发症是食道胃底静脉曲张，即消化道出血，其次患者会出现肝性脑病、腹水。此外，肝肾综合症、肝肺综合症以及肝硬化病人会伴随着水电解质以及酸碱平衡紊乱，出现低钠、低氯等酸中毒现象。肝癌也是肝硬化严重的并发症之一。在临床上常见的并发症为食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水。

3.04万

2026-03-12

肝硬化出现肝性脑病怎么办

周莹群

主任医师同济大学附属第十人民医院

肝性脑病的病人在肝功能严重失代偿的情况下，会伴随中枢神经系统功能的紊乱。病人的中枢神经系统并没有出现脑血管病变或占位性病变，因此肝性脑病的病人要先排查病因。如果病人是摄入了高蛋白的食物或水电解质和酸碱平衡的紊乱，要纠正酸碱平衡的紊乱。所以肝性脑病要先确定是什么诱因引起的，才能针对性的对症处理。

3.99万

2026-02-26

什么是自身免疫性肝病

周莹群

主任医师同济大学附属第十人民医院

自身免疫性肝病是自身免疫系统功能紊乱以后导致的肝脏功能受到影响。在临床中，自身免疫性的肝炎是指原发性硬化性胆管炎，还有PBC、AIH、PSC的患者，其中最主要的是自身免疫性肝病，患者根据自身免疫抗体的检测，比如AIH的病人主要是抗核抗体阳性比较多见；在PBC的病人中可能表现为线粒体抗体的阳性，同时部分病人也会伴随AIH。在PSC的病人中除

4.47万

2026-03-12

消化内科相关科普

老想吐什么原因？

陆忠凯

副主任医师苏州市立医院

如果病人老想呕吐的情况是近期表现出的，尤其是女性病人需要先排除怀孕的可能性。如果可以完全排除怀孕的可能性，目前多考虑是属于一种胃动力不足的表现。可以选择一些胃动力药和行气化积的中成药进行治疗。发病原因可能是由于饮食不当，着凉等原因造成的。治疗期间注意清淡饮食，少食多餐，防止着凉。

9003

2026-03-03

喝咖啡对胃有影响吗？

陆忠凯

副主任医师苏州市立医院

喝咖啡对胃是有影响的。因为咖啡中含有咖啡因，会刺激机体的交感神经产生兴奋，改善体内的血液循环，具有提神、温暖身体等作用，但是会使食欲减退，因此不提倡在饭前饮用咖啡；此外，咖啡还会刺激胃酸分泌增多，容易损伤胃黏膜，发生糜烂、溃疡等病变。综上所述，喝咖啡对胃是有较大影响的，建议餐后饮用咖啡，还能促进食物

8167

2026-03-03

拉屎很黄怎么回事？

张如兰

副主任医师中国中医科学院西苑医院

大便发黄，多属于生理性的改变。进食后可以刺激胆道系统分泌胆汁，用于消化食物中的脂肪，如果饮食中脂肪含量比较少，消耗的胆汁量也会比较少。而胆汁中的胆色素颜色偏黄，肠道内剩余的胆色素就可以造成大便发黄。但要注意排除肠道吸收不良导致的颜色改变，如果肠道吸收功能减退，对肠道内的胆汁酸吸收会有减少，也会造成大

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2026-03-03

吵架生气胃疼怎么办？

张如兰

副主任医师中国中医科学院西苑医院

吵架后胃疼是由于情绪、精神因素造成的，因为人的情绪以及精神压力过大或者是过于紧，就会造成控制和协调胃肠功能的植物神经兴奋，因此造成胃肠异常蠕动、痉挛，因此就会造成胃痛，胃不舒服的症状。针对这种情况，病人不必过于担心，经过服用一些解痉止痛的药物就可以进行缓解，同时病人还要注意控制和把握好自己的情绪，不

8850

2026-03-03

硝酸益康唑喷剂？

刘云云

副主任医师宿迁市第一人民医院

该药用于治疗霉菌感染，其疗效取决于每个人的病情，正常情况下，疗效较好，如果你目前有霉菌感染，可配合该药进行治疗，或去医院做检查后，在医生的指导下用药，注意个人卫生，不要吃辛辣刺激性食物。

4777

2026-03-03

吃坏了肚子疼怎么办？

吴海武

主任医师赣州市人民医院

腹泻造成的胃痛，一方面和胃肠蠕动加速造成的肠痉挛有关，另一方面和毒素刺激肠粘膜有关。腹泻是由吃食物造成的。一般认为是急性肠炎。有必要检查大便常规，看看是否有白细胞。如果检查有白细胞，最好使用抗生素如第三代头孢。如果没有白细胞，口服益生菌可以调节肠道菌群。如果大便中没有粘液，口服蒙脱石可以保护肠黏膜，

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2026-03-03

浅表性胃炎多久做一次胃镜？

张如兰

副主任医师中国中医科学院西苑医院

浅表性胃炎一般如果没有明显的症状，一年做一次作为常规体检即可，不需要频繁地做胃镜。做胃镜检查一般见于以下这些适应证，有上消化道症状，包括上腹不适、胀痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽咽、嗳气、呃逆及不明原因的食欲不振、体重下降、贫血等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状和钡餐结果检查不符者。原因不明

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2026-03-03

肠胃不好会有什么症状？

吴海武

主任医师赣州市人民医院

肠胃不好会表现出以下这些症状，病人会有上腹饱胀感、打嗝有的会腹部隐痛。严重的病人会表现出恶心、呕吐和发烧的症状。肠胃不好的病人多见于下腹部或脐周隐痛，有的病人会表现出腹泻、便秘等表现，如果表现出黑便或黏液浓血便时，建议及时就医治疗，轻微症状的病人建议调理饮食，少吃油腻、辛辣食物。

4850

2026-03-03

什么是肠炎？

张强

主治医师山东省立第三医院

肠炎是各种原因造成肠道的炎症，造成肠炎的原因很多，包括微生物感染造成的肠炎、缺血性肠炎、自身免疫性肠炎等等。微生物感染造成的肠炎，包括细菌性痢疾、肠结核、阿米巴肠炎、病毒性肠炎。自身免疫性肠炎，包括白塞氏病、克罗恩病、溃疡性结肠炎。缺血性肠炎是指供应肠道血管表现出了堵塞，因此造成相应的肠壁表现出缺血

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2026-03-03

萎缩性胃炎吃什么药可以治？

张如兰

副主任医师中国中医科学院西苑医院

患有萎缩性胃炎的患者，可以吃抑酸药物奥美拉唑，胃黏膜保护药物达喜，以及促胃肠动力药莫沙必利，来进行治疗。这样配合起来治疗，对萎缩性胃炎，有比较好的作用。患有萎缩性胃炎的患者，是不建议单纯依靠药物来进行治疗，同时要配合良好的饮食习惯。良好的饮食习惯，对治疗萎缩性胃炎来说是非常关键，患者平时不要吃辛辣刺

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2026-03-03

胃炎会引起心悸心慌吗？

陆忠凯

副主任医师苏州市立医院

一般情况下胃炎不会引起患者心慌心悸的表现。患者出现了心慌心悸，还是主要排除有没有心脏病，胃炎主要表现是腹痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀等临床表现。患者频繁的心悸心慌，建议患者到心内科就诊，做动态心电图检查，还有心肌酶学检查，主要是排除有没有心律失常，而且这种心律失常，需不需要给予药物治疗或者其他治

7751

2026-03-03

长期拉肚子怎么治疗？

陆忠凯

副主任医师苏州市立医院

长时间拉肚子容易造成电解质紊乱，造成原因比较多，对于胃肠功能紊乱造成的拉肚子，可以经过口服解痉止痛药物，比如匹维溴铵以及口服补盐液补充电解质，此外可以服用蒙脱石散聚敛止泻。对于炎症性肠病造成的拉肚子，可以应用广谱抗生素以及改善循环的药物进行治疗。对于其他情况造成的拉肚子，建议行肠镜检查排除器质性病变

1251

2026-03-03

胃病会引起胸闷气短呼吸困难吗？

张如兰

副主任医师中国中医科学院西苑医院

胃病有可能会造成胸闷气短、呼吸困难，不过不是很多见，胃部疾病一般会表现出上腹部疼痛以及腹胀、打嗝、反酸等表现，跟暴饮暴食、饮食不规律、大量吸烟喝酒有关。如果表现出了胸闷气短以及呼吸困难，可能是胃炎、胃溃疡以及反流性食管炎、消化道肿瘤等疾病造成。应当到医院做心脏彩超以及心电图、胃镜、肺部ct检查，来找

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2026-03-03

肚子有气打嗝怎么治疗好？

刘云云

副主任医师宿迁市第一人民医院

肚子有气打嗝，多考虑是肝郁气滞、肝胃不和等造成的临床表现。常伴随胸胁胀满，情绪激动或者情绪抑郁时症状加重等临床表现。对于这种情况，可以口服一些疏肝健脾、和胃的中成药进行调理，比如舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、木香顺气丸、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。从西医角度考虑，一般属于胃肠功能紊乱，胃动力不足，可以适当的

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2026-03-03

腹泻期间宜吃什么食物？

张如兰

副主任医师中国中医科学院西苑医院

在表现出腹泻期间，病人的进食一定要根据病人的病情来进行合理的搭配。比如腹泻较严重的病人丢失大量水分，要多吃流食，并且要根据腹泻的情况来适量的补充矿物质。除此之外，病人还要注意的是，防止吃比较油腻、难以消化的食物，因此影响肠道蠕动。最好可以多吃易消化、促进肠道蠕动的食物。

4973

2026-03-03

做胃镜检查要多久能出结果？

张强

主治医师山东省立第三医院

这个结果一会就会出来，一般来说等病人检查完后，过半个小时就可以看到报告。当然有个别医院可能让你第二天来取报告。因为每个医院的规章制度不同。病人最好到时候咨询内镜医生，或者在做完就可以随便问一下，防止自己回家心里担心。如果病人在术中就给予做了息肉或者活组织取样，这时候需要等一定时间看病理结果。

9100

2026-03-03

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