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张加俊

主治医师心血管外科

海军军医大学第一附属医院 >

三甲

医院全国第41

擅长： 心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏移植等；以及其他一些心脏常见疾病。

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冠心病手术后的注意事项

张加俊

主治医师海军军医大学第一附属医院

如果是冠脉搭桥手术患者，需要进行常规冠心病术后二级预防，包括吃一些二级预防药物，比如阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI类，以减少心肌耗氧。除此之外，手术后患者也可以服用些抗血脂药物，因为手术过程中可能会造成一些损伤，可能会增加斑块形成，增加粥样硬化形成，所以术后可以服用一些抗血脂药物。另外，手术后，建议患者戒烟、限酒，保持清淡饮食。

3.50万

2026-03-12

冠心病手术怎么做

张加俊

主治医师海军军医大学第一附属医院

如果是冠心病早期，可以通过内科放支架去解决问题。但很多病人就诊时病情已经很严重，这种情况需要进行心脏搭桥手术。心脏搭桥手术分两种，一种是停跳搭桥，另一种是不停跳搭桥，但根据不同病人选择不同治疗方案，比如老年人，为了减少心脏体循环对心脏创伤，尽量选择不停跳搭桥。对于比较年轻患者来说，尽量选择体外循环下搭桥，可以减少吻合口再狭窄几率。

3.34万

2026-03-12

主动脉夹层疼痛怎么办

张加俊

主治医师海军军医大学第一附属医院

很多患者从发病到就诊已经有一段时间，患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状，如果在入院途中，尽量使用救护车，需要选择使用止痛药或镇定药，使患者处于完全放松状态，同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药，减少心情激动和体力活动的可能性。

3.18万

2026-02-26

冠心病的症状

张加俊

主治医师海军军医大学第一附属医院

冠心病患者早期容易出现严重胸闷，胸痛症状，大部分原因是因为冠心病心肌缺血引起。但是大部分患者对冠心病不是很了解，自我感觉胸前疼痛考虑是胃部症状，通常先去消化科就诊，但是没有发现任何问题，通过心电图检查，发现心肌缺血。很多冠心病患者也会出现牙痛，常规出现胸闷病人，建议患者更多考虑以冠心病为主，如果频繁出现胸前区疼痛，适当休息后症状即可缓解，

4.71万

2026-02-28

主动脉夹层能治好吗

张加俊

主治医师海军军医大学第一附属医院

急性主动脉夹层患者，需要根据分型制定不同的治疗方案。大部分主动脉夹层患者，如果是A型，急需进行手术治疗，应尽快进行手术。因为动脉夹层他所产生的并发症较多。A型夹层可以根据中层膜撕裂的范围和程度不同，所表现的并发症也不一样。所以患者应尽量能尽早手术，减少术后并发症的发生。夹层往头部撕裂，脑部会出现供血的不足、晕厥等现象。脑供血不足时间越长，

3.61万

2026-02-26

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升主动脉瘤如何治疗..

李温斌

主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

升主动脉瘤治疗需结合瘤体大小、生长速度及患者整体状况，以手术干预为主，药物为辅。一、无症状且瘤体较小者：建议每6~12个月复查影像，监测瘤体增长速度。若直径<5厘米且年增长率<0.5厘米，可暂保守观察，避免剧烈运动及高血压诱因。二、瘤体较大或增长迅速者：应尽早手术治疗，首选主动脉根部替换术（如Bentall手术），适用于合

1.90万

升主动脉瘤的治疗方法

李荣

副主任医师锦州市中心医院

升主动脉瘤的治疗方法取决于瘤体大小、生长速度及患者整体状况，无症状且直径<5.5cm的可定期随访，而直径≥5.5cm或快速增大者需手术干预，包括开放手术和腔内修复术。 1. 定期随访观察适用于无症状、直径<5.5cm且生长缓慢的患者，每6-12个月通过影像学检查监测瘤体变化，需严格控制血压（目标<130/80mmHg）

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二尖瓣血流频谱e小于a正常吗

罗鸿

副主任医师郑州大学第一附属医院

二尖瓣血流频谱中E小于A通常不正常。在正常情况下，左心室舒张时心室快速充盈，形成较高的血流速度峰值，在左心室舒张晚期，左心房主动收缩，将剩余的血液挤入左心室，在做二尖瓣血流频谱检查时可发现E峰大于A峰。如果E峰小于A峰，通常提示心脏的舒张功能有所下降。二尖瓣血流频谱中E峰小于A峰可能是由于左心室顺应性降低、心室壁僵硬或左心房压力增高等原因

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手脚发软无力心慌怎么回事？

张加俊

主治医师海军军医大学第一附属医院

患者出现手脚发软、无力、心慌的症状，常见的原因有很多。如感冒，较为严重的感冒患者常会出现全身乏力，肌肉酸痛，心慌，无力，食欲不振等多种不适症状。部分人群在过度劳累，长期失眠或者精神压力过大的情况下，也可能会出现心慌无力的现象。部分患有心律失常症状的患者，由于心输出量下降，也可能会导致患者出现手脚发软无力伴有心慌的症状。除此之外，饥饿状态下

98.92万

什么是静脉曲张

余海彬

副主任医师郑州大学第二附属医院

静脉曲张是因为静脉回流的障碍导致静脉膨胀迂曲，产生一系列的临床症状。静脉曲张是因为静脉回流的障碍导致静脉膨胀迂曲，产生一系列的临床症状，那么，说到静脉曲张首先我们要了解一下全身的血液循环，在正常的情况下，血液是通过动脉然后进到全身，经过周围组织器官的利用之后，还要通过静脉再回到心脏。那么在这个回流的过程中间，因为重力的原因，因为静脉瓣功能

3.23万

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主动脉关闭不全有哪些体征

张加俊

主治医师海军军医大学第一附属医院

　　主动脉关闭不全的患者会出现脉压差大的表现，还会有心尖部抬举样波动、心浊音界扩大等体征。　　主动脉关闭不全的患者脉压差会比较大，即收缩压比较高，舒张压比较低。　　患者会出现很明显的心尖部抬举样波动，同时心浊音界明显扩大，心尖冲动向左下方移动。　　患者的周围血管也会发生变化，如口唇紫绀、股动脉枪击音

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主动脉夹层的手术步骤是怎样的

韩林

主任医师海军军医大学第一附属医院

　　Ⅰ型、Ⅱ型的主动脉夹层患者要进行急诊手术，需要置换血管，把升主动脉还有到大脑的主动脉弓进行置换，将人体温度降下来，脑子得到保护。Ⅲ型的病人可以进行降压处理，待血管壁相对比较稳定以后，通过介入治疗进行手术。　　患者一旦发生具体的胸痛以后要到医院就诊，立马进行CT检查，通过增强CT检查能够明确诊断。

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主动脉夹层为什么风险高

韩林

主任医师海军军医大学第一附属医院

　　主动脉夹层的风险高是由于主脉夹层会导致血管内膜发生破裂，血液很快会通过小口进入内膜跟中膜之间，扩散到全身血管，导致脑部缺血、内脏供血不足。　　主动脉夹层的风险高是由于主脉夹层会导致血管内膜发生破裂，血液很快会通过小口进入内膜跟中膜之间，扩散到全身血管，导致脑部缺血、内脏供血不足。　　所以，一旦发

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Ross手术和修复手术哪个更好

李温斌

主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

　　对于主动脉瓣狭窄或反流患者来说，建议采用Ross手术，即将患者自身肺动脉摘下来，移到主动脉瓣?位置来替代主动脉瓣，具有良好效果。如果主动脉瓣狭窄采用修复，往往难以取得好效果，因为主动脉瓣位于高压强，其修复难度很高，所以现在也很少做修复。　　对于主动脉瓣狭窄或反流患者来说，建议采用Ross手术，即

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.胳膊静脉痛医生说是静脉炎，请问吃什么药

余海彬

副主任医师郑州大学第二附属医院

问题分析：您好！静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。意见建议：建议确诊是浅表性血栓性静脉炎还是深静脉血栓形成。然后选择进行抗凝疗法或袪聚疗法。前者，适用于病期超过3天的深静脉血栓形成患者，以预防血栓形成和复发。后者作用是防止血小板聚合和减低血液黏

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