腕管综合征主要的病理生理就是正中神经在腕部卡压，造成了桡侧三个半指的麻木，以及鱼际肌的萎缩，拇指的外展与对掌的乏力。　　既然腕管综合征是正中神经卡压引起的，正中神经是从颈椎的脊髓的神经根发出，参与臂丛，通过上臂、前臂，才到达手腕。所以神经在所有的形成部位，出现卡压及病变，都会出现与腕管综合征有类似的症状。　　常见的有颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、胸廓出口综合征、前臂的旋前圆肌综合征，当然还有正中神经的神经鞘瘤，或者正中神经周边软组织的肿瘤等，都会与腕管综合征混淆。

　　常规来说，腕管综合征是一个很常见的周围神经卡压的疾病，治疗方法也已经有几十年，相对来说比较标准，术后出现并发症的几率是比较低的。当然也不排除会出现感染、伤口的积血等后遗症。腕管综合征有特殊性，常出现的并发症是腕部瘢痕增生。　　另外就是手掌部的疼痛，手掌部的疼痛常常跟正中神经的掌皮支损伤有关系。还有手指的麻木没有缓解，这种并发症出现的几率不是很高，偶尔会有。　　所以一旦出现并发症，要在医生指导下做理疗、康复。有些病人是因为局部组织的增生，瘢痕的卡压，经过2到3个月康复以后会消失。一旦出现很严重的并发症，考虑是否是再次出现卡压所致，也可以在专科医生指导下考虑进行二次手术。

　　腕管综合征一旦确诊，就是不可逆的腕管综合征，又有病理基础，由专科医生来手术，有效率达到90%以上，基本上可以解除患者麻痛的症状。　　但是鱼际肌肌肉的萎缩，都跟病史有关系，病史的长度和正中神经病变的程度有关系，恢复度相对来说比较慢，腕管综合征90%以上的人，通过手术都可以解除症状，可以返回原来的工作岗位。　　当然腕管综合征还有部分病人会出现掌部的疼痛，仍然有腕管综合征复发的症状，这种复发的几率比较低，常常跟手术中间止血不彻底、伤口内积血造成粘连有关。　　另外，如果松解的不彻底，神经出现多个部位的卡压，或者术后效果不好，还要考虑疾病诊断是不是正确。

　　腕管综合征手术前首先要诊断明确，必须由专科医生通过病史、体格检查、特殊的体征，甚至神经肌电图以及神经的B超来确诊。　　腕管综合征是不可逆的变化，必须通过手术来解除，腕管综合征手术前常规的全身检查，看能不能耐受麻醉，能不能耐受手术，心肺功能如何。手术前一天要局部皮肤的清洁，避免术后出现感染。还有糖尿病的病人血糖要控制好，女性病人要避开月经期，跟常规手术的术前准备没有太大的差别。