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史振伟

主任医师肾内科

北京华信医院(清华大学第一附属医院) >

三级

实名认证 执业证编号 1101******6343

擅长： 肾病科相关疾病的诊断与治疗。

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肾功能不全是什么原因引起的

史振伟

主任医师北京华信医院(清华大学第一附属医院)

肾功能不全代表的是肾脏功能受到了损伤，各种原因都可以导致肾功能损伤。一，系统性疾病，比如高血压、糖尿病、痛风，包括血液系统疾病也会引起肾功能不全。二，肿瘤，比如肿瘤导致的肾脏功能的受损，侵犯整个肾脏，肾脏切除了或者其他系统的肿瘤引起慢性肾脏病，慢性肾脏病再引起肾功能损伤，导致肾功能不全。三，药物所引起的肾功能不全。四，环境污染以及药物食品

4.57万

2026-02-26

高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

史振伟

主任医师北京华信医院(清华大学第一附属医院)

高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制，还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护，目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物，就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂，AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度，大于3mg，相当于264mmol/L的时候，要慎用ACEI、ARB类药物。高

4.55万

2026-03-12

肾功能不全有什么症状

史振伟

主任医师北京华信医院(清华大学第一附属医院)

肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起，肾脏主要是五大功能，排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。如果肾脏不排毒了，肌酐尿素氮会升高，病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现，严重的氮质血症会出现代谢性脑病，出现思维和意识上的问题。如果不排水了，病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。如果酸碱平衡紊乱，

4.50万

2026-02-26

肾病综合征的患者要注意什么

史振伟

主任医师北京华信医院(清华大学第一附属医院)

肾病综合征的临床表现主要是低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症以及高度的浮肿，主要的并发症有四个，一是感染性的并发症，二是血栓栓塞性并发症，三是急性肾衰，四是蛋白营养不良，结合这些临床表现和主要的并发症，在日常生活中，应该注意以下八个方面：第一，注意避免感染。不去公共场合或者尽量少去公共场合，其次要注意保暖，注意饮食卫生，避免病原菌的入侵。第

3.33万

2026-02-26

肾功能不全是什么意思

史振伟

主任医师北京华信医院(清华大学第一附属医院)

肾功能不全肾功能指的是不完全或者是有缺陷，肾功能不全是根据肾小球滤过率指标进行分级的，肾小球滤过率标准的是每分钟120mL以上，90mL～120mL以上称之为第一级，就是慢性肾功能1期，1期不影响正常的生活和正常身体代谢，又被称之为完全代偿期。肾脏病之所以称之为寂寞的杀手，就是因为得病的早期，没有任何的症状，一旦有感觉的时候，疾病已经进展

3.11万

2026-02-26

肾病内科相关科普

尿常规正常可以排除肾炎吗？

周宗祥

副主任医师枣庄市中医医院

尿常规正常，也不能完全排除肾炎，比如说隐匿性肾炎。这个疾病可能尿检是正常的，但是如果检查尿微量蛋白，或者24小时尿蛋白定量，这些指标会轻微的异常。对于肾炎这个疾病的评估，主要是通过测量血压，检查肾功能以及尿蛋白等项目，了解疾病的严重程度。很多肾炎患者在早期的时候，经过积极的药物干预，能够很好的控制病

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2026-03-03

透析患者血压高怎么办？

杨光

主任医师江苏省人民医院

当血压升高以后，如果血压控制，效果不佳，长时间高血压会使肾小球内压力增高，导致肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10到15年后表现出肾损害，肾功能减退，部分病人可发展为肾功能衰竭。进而接受血液透析治疗。当接受血液透析治疗的高血压病人应该做24小时动态血压监测，以便更好的了解血压的变化，选择

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2026-03-03

高尿酸血症肾病的症状是什么？

周宗祥

副主任医师枣庄市中医医院

高尿酸血症肾病主要原因是由于血尿酸产生过多或者尿酸排泄减少，从而导致肾脏出现损害。高尿酸血症肾病主要的症状就是患者有反复发作的关节的疼痛，有痛风石。肾损害早期就表现为有轻度尿蛋白的增多、少量的红细胞尿、以及肾脏浓缩功能减退，出现夜间排尿次数增多，随着病情的进展，患者会出现血压升高、水肿、肾功能减退；

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2026-03-03

iga肾病多少年会尿毒症？

杨光

主任医师江苏省人民医院

iga肾病多少年会造成尿毒症，这个问题需要根据病人个人情况来决定。只要病人积极的配合医生治疗的话，是不会引发尿毒症的。如果病人的病情长时间发展一直不能够控制，这样可能在10年左右的时间，最终就会造成尿毒症的发生，所以病人应当注意积极的根据医生的建议进行治疗。

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2026-03-03

尿毒症做一次透析多少钱？

杨光

主任医师江苏省人民医院

透析分为血液透析和腹膜透析。血液透析做一次大概400元左右，主要包括透析器等耗材的费用，这只是普通透析的费用。如果血液透析采用血滤或者是血液灌流的方式，做一次价格相对说贵一点，大概1000元左右，主要是针对透析不充分。目前国家对于无论是血液透析还是腹膜透析，都有医保报销政策，所以患者自付比例不高。血

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2026-03-03

尿毒症需要多久透析一次？

杨光

主任医师江苏省人民医院

尿毒症需要2-3天进行血液透析一次，目前每周3次，每次持续4小时血液透析才能够把体内毒素及水分基本完全清除。所以，平时要进行规律的血液透析治疗，控制透析间期体重增长及饮水量，严格控制低盐、低脂、优质蛋白饮食，保证必须氨基酸的摄入，减少高磷、高钾类食物的摄入，以防引起高钾血症等。平时要注意多休息，规律

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2026-03-03

尿液有泡沫是尿毒症吗？

杨光

主任医师江苏省人民医院

尿液有泡沫不一定是尿毒症。尿液有泡沫可见于蛋白尿，多为肾小球疾病所导致，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，部分可发展至尿毒症。也有部分为生理性因素所导致，如排尿过急过快或压力过大等，也可导致尿中泡沫增多。尿中泡沫增多需进行尿液检查，包括尿常规、尿蛋白定量等，同时应行泌尿系影像学检查。如为肾小

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2026-03-03

肾结石可用中药调理吗？

肾结石可以用中药调理，常用的中药有金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、车前子等，需辨证论治，同时注意饮食和生活方式。严重者需结合其他疗法，孕妇、儿童、老人服用需谨慎。肾结石是可以用中药调理的。中医认为肾结石的形成是由于下焦湿热、气血瘀滞等原因导致的。因此，治疗肾结石的关键是清热利湿、通淋排石、活血化瘀等

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2026-03-03

尿毒症透析费用？

杨光

主任医师江苏省人民医院

尿毒症其实顾名思义就是肾功能衰竭，肾脏满足不了日常需要了而通过外界机器来帮助我们清除体内的水分，还有毒素、尿毒症的透析。目前可以分为血液透析和腹膜透析，这两个费用是差不多的，我们就说一说血液透析目前需要每周三次。每次透析如如果不报销的话大概需要400块钱左右，而如果报销过以后费用大约在50到60元钱

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2026-03-03

2型糖尿病性肾病早期表现？

杨光

主任医师江苏省人民医院

2型糖尿病肾病的早期表现主要是蛋白尿，从微量白蛋白尿逐渐进展，发展到大量蛋白尿，甚至肾病综合征，肾病综合征就会有水肿的表现。大部分的患者在微量白蛋白尿阶段并没有发现糖尿病出现了肾损害，而是到了肾病综合征阶段，也就是水肿出现以后，才知道自己得了糖尿病肾病。所以，糖尿病患者首先要做好血糖监测。同时还要定

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2026-03-03

尿毒症5期是什么意思？

杨光

主任医师江苏省人民医院

临床上并没有尿毒症五期这个概念，通常是指慢性肾脏病五期。慢性肾脏病五期，就是指肾小球滤过率低于15毫升每分钟，就认为是慢性肾脏病五期。而尿毒症的概念是肾小球滤过率，低于十毫升每分钟，从这个角度来看，到了慢性肾脏病五期的患者就接近于中、末期肾衰，也就是说接近于尿毒症期了。到了这个阶段的时候，患者会由于

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2026-03-03

肾癌存活率？

杨光

主任医师江苏省人民医院

肾癌的主要治疗方法是手术切除，病人对化疗等治疗方法并不敏感。肾癌病人早期发现肿瘤并及时进行手术切除以后，病人可以得到治愈，生存期可在5年以上。而如果病人在发现肾癌时，肿瘤已经处于中晚期，手术无法完整切除肿瘤，则疾病不可治愈。没有远处转移的病人，生存期可能在2到3年左右，而已经表现出远处转移的病人，生

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2026-03-03

肾衰竭尿毒症晚期是什么症状？

杨光

主任医师江苏省人民医院

肾衰竭尿毒症晚期出现的症状有很多，常见的有急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。疾病进展到尿毒症阶段，心血管事件及动脉粥样硬化性心血管病的发生率会比普通人群高15至20倍，死亡率也会进一步的增高，常见的症状有心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变。尿毒症严重时还会出

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2026-03-03

肾病引起的高血压怎么办？

杨光

主任医师江苏省人民医院

肾病造成的高血压，症状表现上不是很典型。病人可能有头痛头晕的状况，还可能会表现出少尿、严重的腹胀，或者憋喘等表现。高血压是因为肾功能不全导致的，药物治疗要钙离子通道拮抗剂为主。若是因为早期的肾功能不全形成的高血压，肌酐不高，药物可以以ARB类治疗为主。在降压的同时，要辅助降低尿蛋白、改善肾功能。

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2026-03-03

肾功能5项检查什么？

周宗祥

副主任医师枣庄市中医医院

一般说的肾功能五项检查，主要是经过抽血化验的方法，对不同的项目进行化验。肾功能五项包括，尿素氮、血肌酐，还有尿酸、光抑素以及微球蛋白。肾功能五项检查一般都是检查这些提示肾功能的指标。可以经过这些指标来判断人体肾功能的状况。一定要去正规的医院找专业的医生进行检查，如表现出特殊问题，一定要及时治疗。

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2026-03-03

慢性肾衰竭能吃什么水果？

周宗祥

副主任医师枣庄市中医医院

水果的种类非常多，大部分的食物，慢性肾衰竭的患者不是不能吃，肾衰竭分为很多期，早期患者饮食限制可能会宽松一点。到了后期，尤其是临近透析的患者，饮食的限制是非常严格的。慢性肾衰竭的患者，比如是糖尿病肾病造成的肾衰竭，比如西瓜、香蕉这样非常甜的水果不要吃。此外，肾衰竭的患者容易表现出高钾血症，因此含钾很

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2026-03-03

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