肝衰竭出现微生物感染该如何处理

　　1、肝衰竭患者容易合并感染，常见原因是机体免疫功能低下、肠道微生态失衡、肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等。

　　2、感染应定期监测培养，以早期发现潜在的细菌和真菌感染，以便根据培养结果尽早选择抗生素治疗。

　　3、肝衰竭患者常见感染有自发性腹膜炎、肺部感染和败血症等。

　　4、常见的病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、肠球菌等细菌以及假丝酵母菌等真菌。

　　5、一旦出现感染，应立即用药，无培养结果首先根据经验选用强效抗菌素，一般选择覆盖革兰阳性菌和格兰阴性菌的广谱抗生素(如三代头孢菌素、碳青霉系列)，考虑为MRSA时首选万古霉素，对耐万古霉素的革兰阳性球菌可选用替考拉宁、利奈唑胺等。

　　6、在应用抗菌素前要留取所有标本，进行病原体培养及药敏试验，并根据药敏实验结果调整用药。

　　7、定期检查肺部CT、MRI以便能早期发现真菌感染，防治二重感染。