急性肝衰竭如何诊断
在我国引起急性肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒)其次是药物及肝毒性物质(如乙醇、化学制剂等)凡在肝病基础上出现黄疸迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分离(转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显)等表现都应考虑到本病的可能。肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,其诊断方法如下:
1、过度劳累,过度疲乏无力,甚至有极度乏力感,有行为反常,性析改变或意识改变等轻度精神症状;
2、严重呕吐不能进食,并出现呃逆现象,血清胆红素超过171μmol/L,或每日以34.2μmol/L的速度上升,肝功能损害呈酶胆分离;
3、胆碱脂酶和胆固醇明显下降,白蛋白很快减少,白、球蛋白倒置明显;
4、凝血酶原活动度持续下降,并伴有出血倾向,出现腥水症,黄疸上升,发热不退,兼有白细胞总数和中性粒细胞增高。
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