暴发性肝衰竭的辅助检查
观察肝脏大小并排除胆管梗阻及胆囊疾病。
2、脑电图检查波形与临床相一致,随病情的加重波幅增高,频率减慢,共分为A~F六级,A级为正常脑电图,患者神志清醒,B~D级脑电图波幅增高频率减慢,神志为迷糊(B级)、木僵(C级)、昏迷(D级),D级呈肝性脑病的三相波,为高电压、频率较慢的弥漫性三相波,E级波幅降低频率不变,患者呈深昏迷,F级脑电活动完全停止。
3、CT检查可观察肝脏大小变化并可进行前后对比,并可观察脑水肿的情况。
4、磁共振检查磁共振谱分析测定脑内乳酸盐含量,若脑内乳酸盐升高提示预后不良。
5、肝脏核素扫描用99锝标记的半乳糖基二亚乙基三胺五乙酸人血白蛋人血白蛋白(99mTc-diethylenetriaminepentaacetic acid galactosyl human serum albumin,99mTc-GSA)注射后进行计算机捕获γ照相(computer acquisition of gamma-camera),观察99mTc-GSA与肝脏的受体结合情况,有助于判断肝功能的储备情况及判断预后。
6、硬膜外颅内压监测一般主张在Ⅲ-Ⅳ级的肝性脑病时安装,用于监测颅内压,经治疗后颅内压应低于2.7kPa(20mmHg)。
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