肝脓肿的预后
预后取决于多种因素,治疗及时彻底和抗菌药物的敏感性是关键,老年患者、全身情况差、营养不良、抵抗力差的患者预后较差。因此在治疗后,患者生活中应注意:
1.保持饮食清淡而营养,适当增加优质蛋白质及维生素摄入,增强抵抗力。
2.避免劳累、受凉感冒,预防感染。
3.术后患者应卧床休息,伤口定期换药,避免伤口感染。
4.加强定期随访,注意体温变化,如有发热腹痛等情况及时就诊。
肝脓肿治疗后仍有复发可能。故在治疗过程中,应尤其注意病原菌的彻底清除。对体温控制正常、脓腔基本消失、血常规白细胞计数指标基本正常的患者,仍需要继续口服抗生素一段时间,以保证敏感抗生素足疗程应用,总疗程约4-6周。据报道,伴有胆道疾病的细菌性肝脓肿患者的累计复发率约为23.8%,明显高于隐源性肝脓肿(2.0%)和伴有糖尿病的细菌性肝脓肿(4.4%)患者。因此,基础疾病的治疗对预防肝脓肿的复发具有重要意义,比如伴有胆道结石或胆道肿瘤的患者应积极治疗,避免胆道梗阻和胆管内细菌感染;伴有糖尿病患者应积极控制血糖水平。
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