肝内胆管结石和胆管癌有关系吗

　　肝内胆管结石伴有胆管癌者，70%为男性;在10例癌变病例中7例在肝左叶，2例在肝右叶，1例在左右肝管汇合部。所以说肝内胆管结石和胆管癌关系密切相关。为了防治肝内胆管结石引起的恶性病变，要对肝内管结石采取积极有效地治疗措施。

　　肝内胆管结石和胆管癌的关系明确，为绝大多数学者所共识，不像胆囊结石与胆囊癌的关系那样还存在着截然不同的见解。经过很多专家学者临床研究和病理观察：癌变的组织中结石被紧包埋在癌组织中或者癌组织浸润的扩张胆管;浸润型胆管癌受累胆管和慢性增生性胆管炎有同样的特征;上皮非典型增生可见于含结石的胆管内壁;肝管癌与肝内结石一样多见于肝左叶。

　　肝内胆管结石的临床表现比较复杂，与结石的部位、大小、梗阻的程度、肝胆管的病理损害情况有关。常见表现有：

　　1、常伴有恶心、口苦、呕吐、腹胀、厌油和消化不良症状;

　　2、合并感染时，发热畏寒;

　　3、黄疸(结石梗阻胆总管);

　　4、右肝叩击痛、压痛;

　　5、莫菲氏征阳性。(检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处 (胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸. 深吸气时，发炎的胆囊触 及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称Murphy氏征阳性，见于急性胆囊炎。)