嗜铬细胞瘤所致高血压有哪些表现

　　嗜铬细胞瘤所致高血压有哪些表现

　　嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的疾病，由于这种瘤体持续或间断地释放大量儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺等，从而导致持续性或阵发性高血压和多器官功能及代谢紊乱。

　　嗜铬细胞瘤所致高血压男性较女性略多，以20〜50岁最多见。本病若能及早治疗，大部分病例可以治愈，但严重者病情凶险，变化多端，预后不佳。嗜铬细胞瘤所致高血压一般有两种类型。

　　阵发性高血压

　　阵发性高血压为嗜铬细胞瘤的特征性表现。从病理主要分析认为主要是大量儿茶酚胺间歇地进入血循环。

　　1、平时病人血压不高，发作时血压骤升，收缩压可达200〜300mmHg，舒张压亦明显升高，可达130〜180mmHg。

　　2、常伴有大汗、面色苍白、剧烈头痛、心动过速、心前区及上腹部紧缩感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心及呕吐、视力模糊、复视，严重者可并发急性左心衰或脑血管意外。

　　3、发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流延、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并有尿量增多。

　　4、发作时间为数分钟到数小时，发作次数少者数日一次，多者一日数次。随着病情的发展，发作时间逐渐延长，发作次数逐渐增多，有的病人可发展为持续性高血压伴阵发性加剧。

　　诱发因素包括情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、小便、大便、灌肠、腹膜后充气造影，麻醉诱导期，服用组织胺、胍乙啶、胰高糖素、灭吐灵等药物也会导致此类症状的出现。