直肠前突是女性盆底功能障碍常见的结构性病变，由于直肠前壁与阴道后壁间组织松弛导致直肠末端向前膨出，在排便时形成"盆底疝"，常引发排便困难、排便不尽感等症状。
按病因分类
盆底肌松弛型：多见于经阴道分娩女性，分娩过程中过度牵拉导致直肠前壁支撑结构薄弱，妊娠后期腹压增加进一步加重松弛。
年龄相关型：随年龄增长，盆底组织弹性纤维退化，尤其40~60岁女性雌激素水平下降加速结构松弛。
慢性腹压增高型：长期便秘、慢性咳嗽或肥胖人群，持续腹压作用使直肠前壁长期受压变形。
按症状程度分类
轻度：排便需手法辅助（如按压阴道后壁），无明显便次增多，可通过生活方式干预改善。
中度：排便时间延长（>30分钟），伴排便困难但无需长期药物，需结合生物反馈治疗。
重度：完全依赖手法排便，常伴随大便失禁风险，需考虑手术修复。
治疗干预原则
非手术优先：增加膳食纤维（每日25~30g）和水分摄入（1.5~2L/d），建立规律排便习惯，配合凯格尔运动强化盆底肌。
药物辅助：便秘症状明显时可短期使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），避免长期使用刺激性泻药。
手术治疗：经阴道修补术适用于保守治疗无效的中重度患者，术后需配合盆底康复训练。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：孕期出现排便困难时避免用力排便，可在医生指导下使用安全性高的乳果糖，产后尽早进行盆底肌评估。
老年女性：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，术后愈合期避免剧烈咳嗽等增加腹压行为。
儿童：罕见病例需排查先天性盆底发育异常，优先通过物理治疗改善，避免过早手术干预。
