抗焦虑药物有哪些

来源:民福康

抗焦虑药物主要包括苯二氮?类(起效快、疗效好、安全性高,通过与苯二氮?受体结合增强GABA抑制作用,如地西泮、氯硝西泮)、5-羟色胺再摄取抑制剂(新型抗抑郁药,抑制5-羟色胺再摄取,如帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,如文拉法辛)、丁螺环酮(非苯二氮?类,激动5-HT?A受体,起效相对慢,不良反应少,如适用于广泛性焦虑症)。

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):属于新型抗抑郁药,也具有抗焦虑作用。其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗焦虑等作用。例如帕罗西汀,可用于各种类型的焦虑障碍,如社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍等,一般耐受性较好,但可能会出现胃肠道不适(如恶心、呕吐)、失眠、性功能障碍等不良反应,老年人使用时需密切监测不良反应及药物相互作用。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统来发挥抗焦虑等作用。如文拉法辛,适用于各种焦虑症,包括广泛性焦虑和社交焦虑等,常见不良反应有恶心、口干、头痛等,对于有高血压病史的患者,使用时需监测血压。

丁螺环酮:属于非苯二氮?类抗焦虑药,通过激动5-HT?A受体发挥抗焦虑作用,抗焦虑效果起效相对较慢,但不良反应较少,较少产生依赖和戒断症状。适用于广泛性焦虑症等,常见不良反应有头晕、头痛、恶心等,一般耐受性良好,但在与其他药物合用时需注意药物相互作用,如与单胺氧化酶抑制剂合用时可能会出现不良反应,需谨慎使用。

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