关节镜手术是大手术吗

尾椎骨疼是怎么回事

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

坐着时，感觉屁股上方一阵刺痛，是尾椎骨疼。尾椎骨疼不是常见的症状，容易在患病，或受伤时出现。尾椎骨疼不但影响坐姿，也影响行走，还影响睡眠。要解决这个问题，就要找准原因。外伤就会导致尾椎骨疼，是猛力坐地导致的，骨骼和神经受到损伤。关节炎症，也会引起尾椎骨疼。很多情况会引起炎症，免疫系统紊乱，运动量太大，关节已经老化，感染病菌，都会诱发炎症。

腱鞘炎的最好治疗方法是什么

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

手部过度劳累，会诱发炎症，腱鞘炎在手部的发病率很高。常年做手工，打字年限较长，会增加发病风险。炎症较轻时，手指的底部会感觉酸痛，酸痛感会影响手腕和指尖。炎症较重时，疼痛感明显，活动能力降低。虽然在手部高发，肩膀和脚踝也会出现腱鞘炎。很多方式都能治疗腱鞘炎，最好的方法要结合病情来选择。程度较轻的腱鞘炎，只有轻微疼痛的症状，用药治疗是最好的方

骨质增生疼痛怎么缓解

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

骨质增生在老年人，还有体重过重的人身上，最容易发生。不仅跟这两个因素有关，还有很多诱因。代谢功能异常，关节有旧伤，常年做体力劳动，感染病原体，都会增加患骨质增生的风险。发病时，不但关节疼痛，不能正常活动，还可能引起畸形。骨质增生最突出的表现，就是疼痛感太强。需要采取措施，缓解疼痛感。在发病部位使用消炎药，是最简单的止疼的方式。外用的消炎药

半月板损伤如何治

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

半月板损伤，存在一定的职业性。远动员和舞蹈演员，都比较容易出现这个情况。活动强度太大，时间太长，就会让半月板在前后移动中，被扭曲和损伤。老年人也容易出现半月板损伤，跟软组织退化有关，承受力下降，细小的破损增多，导致了严重损伤。治疗半月板损伤，只能减少运动量，或做手术。轻微的损伤，通过延长休息时间，症状就能逐渐消失，行动能力也能恢复。初次损

髋关节置换术后注意事项有哪些

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

髋关节置换术后，患者需要注意防止发生脱位，以免影响手术效果。髋关节脱位大部分发生在术后早期阶段，需要注意，第一、不要坐矮凳子，第二、不要翘二郎腿。如果要自行穿袜子，需要在术后一至两个月，髋关节周围的软组织愈合紧密后，不太容易发生脱位。

股骨头坏死比较严重了怎么办

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

对于比较严重的股骨头坏死，股骨头已经发生塌陷、变形，严重影响生活，一走路就很痛，可能需要手术治疗。如果此时进行保守治疗，股骨头不可能再恢复正常，塌陷也不可能再变圆。对于髋关节置换，也不要过度害怕。现在髋关节置换是很成熟的手术，就是把已经变扁的、塌陷的股骨头换成人工的、圆的股骨头。临床上一般建议年龄比较大的时候再做髋关节置换手术，其实对于年

股骨头坏死能保守治疗吗

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

股骨头坏死一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，对于Ⅰ度、Ⅱ度股骨头坏死，并没有发生股骨头变形，这时可以进行保守治疗。比较严重股骨头坏死，则不能进行保守治疗。保守治疗主要是减小股骨头压力，即减少走路次数，保持充分休息。患者也可以做牵引，服用活血以及补钙药物来促进病情恢复。

股骨头有什么特殊性

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

股骨头为什么容易发生坏死?它主要是由于这个股骨头它的血液供应的特殊性来决定的，因为股骨头它的血液主要就是来自于它的基底部这个血管的供应。在股骨头周围，它的头上基本上都是软骨，它是没有血管的，它只有通过这个下面，这一个方向上有血管，而且这个地方的这个血管到了股骨头这个地方，都已经变得非常的细小。所以当这种，越细小的血管就容易发生堵塞，还有就

股骨头坏死的常见病因是什么

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

股骨头坏死的常见病因主要有三个，即激素、酒精和骨折。对于常用激素的病人，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者是哮喘的患者，容易造成脂肪代谢的紊乱，使人体内血液内脂肪粒增加，进而就容易堵塞小血管。因为股骨头上的血管都比较细，而且股骨头由于解剖的特殊因素，血管只从一个方向才能够进入股骨头，一个方向的血管堵住了之后，股骨头就容易发生坏死。其次是

肩袖损伤需要做手术吗

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

对于轻度的损伤，譬如年轻人的损伤，可以先进行保守治疗，例如制动休息，吃消炎止痛药，消除炎症及损伤的炎症。一般三个月到六个月，部分患者就能够自愈。但是如果患者存在严重的肩袖损伤，过了半年以后，肩膀仍然疼痛，活动受限，建议患者做磁共振检查，判断是否出现肌腱断裂的问题。如果发生断裂，这时患者需要进行手术以及微创关节镜手术来治疗。磨掉造成损伤的骨

哪些活动可以保护膝关节

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

对于坐办公室的人，每次活动时间不要太长。在坐着时候，每过十分钟、二十分钟，就需要活动膝关节。如果不方便起身，可以坐在凳子上把腿伸直、弯曲，然后再伸直、弯曲，也可以在伸直的时候停顿几秒，使肌肉得到一定锻炼。天热时候或者天冷时候，部分人群喜欢待在空调房里。如果持续时间比较长，关节血液会不流通，关节就容易缺乏营养。

生活中怎样保护膝关节

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

生活中对膝关节的保护需要以多活动、少负重、保暖为主。所谓多活动，并不是要求患者每天走两万步、三万步。走路太多了会导致关节磨损加剧。同时还要注意多活动、少负重，即此类活动不是以爬山、爬楼梯为主，而是关节负重状态比较小的活动，譬如坐着时多按腿、伸腿或站立，以及扶着墙进行关节甩腿，关节在没有压力下的活动对关节损伤较小。

关节内的大量积液是怎么产生的

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

如果看到磁共振报告上有少量关节积液，其实这是正常的。因为人的膝关节内正常就有4～10mL的关节液，能够起到润滑作用。如果关节液缺少了，反而会发生关节的摩擦。当然，有时候积液突然大量增加则属于异常情况。关节内如果发生半月板撕裂或者骨刺脱落，形成游离体，造成关节内摩擦增加，进而就会出现大量的积液。此时单纯抽掉积液效果并不是很好，应该解决根本原

怎么判断自己有没有肩袖损伤

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

对于肩袖损伤自我判断其实有时比较困难，因为肩袖损伤和肩周炎通过自我很难判断出来，肩袖损伤患者主要表现为肩关节痛、肩关节活动受限、肩膀抬不起来。如果出现肩关节痛、肩关节活动受限，肩关节抬不起来，且持续时间较久，在三个月以上或半年以上，依然不能够自愈，最好到医院就诊治疗。医生通过查体，通过活动肩膀，测试肩关节力量，明确是否发生肩袖断裂。明确肩

关节内打玻璃酸钠的作用是什么

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

玻璃酸钠其实是关节液的一种营养成分，其实人的关节液里面，尤其是年轻人关节液里面其实就有玻璃酸钠，甚至人的眼泪当中其实也含有玻璃酸钠，主要在人的关节里面起润滑作用。到人老的时候，体内的润滑液成分就分泌的不是很多，就像人老了眼睛容易发生干涩。人的关节也是这样，当润滑液成分分泌不够多的时候，关节也容易发生干涩。缺乏了润滑油，人的软骨就容易发生磨

吃什么药可以保护膝关节

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

目前来说，其实两种药，主要是两种药，其实膝关节老化，关于膝关节老化的理论主要是两个，一个是你的骨质疏松，一个是你的软骨磨损。所以真正能帮助你的膝关节的一般也就是这两种药。对于一些软骨的磨损我们主要是吃这种软骨素类，也就是我们像盐酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄糖，或者好多人从国外探亲回来买的一些保健品，它里面的主要成分也主要就是这个软骨素，

发生肌腱撕裂的主要症状是什么

张清港 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

对于一些轻度的肩袖撕裂，主要症状是疼痛，还有活动受限。当损伤是由于肩峰摩擦引起的时候，肩关节做外展后伸活动时，损伤的肌腱就会和上面的肩峰发生摩擦、碰撞，称为肩峰撞击征，或者肩峰性滑囊炎。此时肩膀是有力气的，只是活动受限。对于一些严重的撕裂，由于失去了肌腱的牵拉，肱骨头就没有力气。有的患者在外展的时候，手连摸头都摸不到，手就抬不起来。