为什么胸部一边大一边小

宋燕妮 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

正常乳房有没有结节

乳房结节即包块，结节可以自己发现，也可以到正规医疗机构检查发现。如果是自己发现，要结合彩超或是钼靶报告，考虑结节是真正疾病，还是增生腺体，钼靶和彩超可能会发现真正结节，可能报的是3类或是4类以上结节。这种结节存在可能是良性，可能是恶性，3或是4A结节，考虑是良性或是90%的良性，4A以上结节包括4B、4C、5这种结节要及早就医、及时穿刺或者切出来做病理。形态不规则，边界不清楚的结节多半是乳腺癌表现，根据结节分类以及触诊形态，分析结节性质，进一步治疗或是定期观察。

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怎么判断是不是乳腺炎

怎么判断是不是乳腺炎，在临床上，乳腺炎分为哺乳期的和非哺乳期的，哺乳期的乳腺炎首先会询问病史。患者可能有哺乳史，哺乳期的患者容易合并乳腺炎，会查体，看看有没有红肿热痛的炎症表现，以及局部触诊有没有肿块。还要进行血象的检测，如果白细胞高，可能会合并有细菌感染。非哺乳期也会出现乳腺炎，会观察患者是否有乳头内陷，会询问是否服用避孕药、孕激素等，这种乳头内陷或者是合并服用避孕药的患者，也容易产生乳腺炎的症状。非哺乳期的乳腺炎有两种，一种是肉芽肿性乳腺炎，这种乳腺炎对药物消炎治疗效果不好，有的可以尝试激素治疗或者是抗结核治疗。还有一种就是乳管和大导管反复发作的浆液性乳腺炎，严重的乳腺炎可以合并形成脓肿，需要切开引流或者是手术治疗。

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乳腺癌早期症状

乳腺癌早期可能没有特殊的症状，部分患者会在自查、搓澡的时候无意间发现乳房有无痛的小肿块，触诊边界不清楚、活动度差。部分患者则是在无意间发现乳头有血性溢液或者是咖啡色溢液，也被认为是乳腺癌早期的一种症状。还有一部分患者可能出现湿疹，如不断破溃、流水、结痂，多见于乳头派杰氏病，也是早期乳腺癌的一种表现。乳腺癌患者可能还会在腋下发现肿物，是癌肿已经转移到了腋下淋巴组织，已经不是早期的乳腺癌。

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乳癌复发的原因

乳癌复发主要包括四个原因。乳腺癌属于抑制性疾病，乳腺癌病理有四个亚型，每个亚型预后有所不同。第一、乳腺癌亚型是复发风险高危因素，其中最常见的是三阴性乳腺癌以及Her-2过表达乳腺癌，治疗方法较少，预后较差，容易导致复发。第二、患者治疗情况，手术范围、手术术式，是否完成足疗程化疗，内分泌治疗依从性，放疗是否采取局部控制，都是影响局部复发原因。第三、患者自身条件。如果患者身体条件、免疫力较低，可能会导致局部复发风险较高。第四、患者年龄，因为肿瘤和患者年龄成反比，越年轻预后越不好。所以复发和治疗情况、类型、患者自身条件、年龄息息相关。

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乳头上长小肉粒是怎么回事

乳头上长小肉粒好发于女性，如果患者是孕期或者是哺乳期在乳晕周围出现小肉粒，则可能是受激素水平影响引起毛囊增大、色素沉着，又称为蒙氏结节，不伴有疼痛，无须处置。乳头上长小肉粒有的带蒂，有的突出于乳头或乳晕，没有任何疼痛的皮赘及小肉粒无需处置。如果患者是毛囊炎、感染以及疣状物所引起，并且伴有疼痛，需及时到医院就诊。

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乳腺增生有哪些症状

乳腺增生是一种常见疾病，随着体内激素水平周期性的变化，乳腺组织会出现增生和复原的情况，如果复原不完全，就会出现乳腺增生。最常见的乳腺增生症状是经期性疼痛，即在经前或经期时，疼痛症状最为严重，随着经期结束，疼痛便会逐渐消失。此种疼痛除了周期性变化以外，还会有不同的性质，如针刺样疼痛、跳痛、牵拉痛、放射痛，有时还会向后背放射、向乳头放射等。乳腺增生导致的疼痛可以出现在各个年龄段，不仅会受月经周期的影响，还与情绪、内分泌、睡眠质量有着很大的关系。在触诊时，可能会随着乳腺的生长发育而出现条索状包块。

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一个胸大一个胸小是怎么回事

实际上每个女性都存在着两个胸大小不对称的情况，两个器官是不会完全对称的。在青春期的时候，两侧乳芽对激素的敏感程度不一样，一侧较敏感，一侧较滞后。随着发育逐渐完成，两侧会大概相似。发育完成之后，在今后的生活和工作中，左利手和右利手不同，经常使用的上肢、胸大肌也会发达，所以右利手这一侧的胸部比较大。如果在能承受的情况下，是不需要矫正的。如果出现了两侧严重的胸部大小差异，必要的时候可以去医院做手术调整，可以采取小的那一侧做隆胸的方式进行调整。还有一部分患者是在对孩子进行哺乳的时候，双侧哺乳的次数或者是量不均衡，导致了哺乳之后乳房的萎缩程度不同，也会出现一侧大一侧小的情况。无论是回奶之后出现的胸部不对称，还是发育过程当中出现的胸部不对称，都可以采用手术进行调整。

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乳房一碰就疼是怎么回事

乳房一碰就疼多半是增生的表现。随着月经周期规律的变化，疼痛可能在经期时最为明显，此时腺体增生和复旧还没有恢复完全，比如进食了辛辣食物或是情绪引起激素水平波动，比如熬夜、着急、上火、焦虑等，都会导致增生疼痛加重，引起乳房一碰就疼。乳腺增生造成的疼痛形式表现多种多样，有部分患者会持续痛、刺痛，还有部分患者会出现阵痛等。此外，如果是哺乳期间乳房一碰就疼，还需要考虑是否是积乳或是乳腺炎的可能，应该及时到医院就诊。而非哺乳期出现乳房一碰就疼的情况，需要观察一下周围皮肤有无出现红肿热痛症状，如果有炎症表现，考虑是合并感染的可能性比较大，此时也需要到医院及时就诊。

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乳头内陷有白色分泌物怎么办

乳头内陷有白色分泌物怎么办？正常的乳头应该高于皮肤。如果乳头凹陷于皮肤内，会有过多的油脂分泌物积聚在乳头内，形成白色分泌物。这种乳头内陷如果不及时清理，非常容易造成感染。患者应该每天早晚清洗乳头，用温水或者是无水酒精刺激乳头角质化，轻度的乳头内陷经过长期刺激可以矫正。如果是中度或者是重度的乳头内陷，还需要做手术进行乳头内陷的矫正。

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乳头内陷有白色分泌物是什么

有乳头内陷的患者，每天乳管或乳头分泌出来的少量分泌物积聚在乳头内，就会形成了白色的分泌物。应该注意保持局部的清洁干爽，每天应该用棉签沾着温水或者是无水酒精，局部做清洁或擦洗，在温水和酒精的刺激下，内陷的乳头会勃出。在凹陷的外面，应该彻底的清除污垢，保持局部的清洁，防止有痂皮在乳头内形成。如果痂皮不被彻底的清除，就会形成刺激，会导致疼痛、瘙痒，久而久之会形成感染，还会导致乳腺炎的发生。所以有乳头内陷的患者一定要每天早晚做局部清洁，防止白色物质在乳头内聚集。

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乳腺增生吃什么药

乳腺有增生时，患者经常会出现疼痛症状，患者需要进行彩超检查，确没有发现任何肿物的情况下，再考虑使用药物调理。使用药物调理的同时，需要注意自身的调理，因为乳腺增生主要是由于内分泌影响导致的乳房腺叶的增生回流障碍，淋巴肿胀导致的疼痛。如果患者在焦虑、劳累、着急、上火、熬夜等诸多诱因的情况下出现疼痛，即使服用药物，则症状也不会得到明显改善。一般建议乳腺增生患者使用活血化瘀的药物进行治疗，如小金丸、乳癖散结胶囊、岩鹿乳康等。同时患者应注意放松，注意饮食，避免食用辛辣刺激食物，避免过度焦虑，过度焦虑会导致患者乳房增生和疼痛症状加重。

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乳房什么时候停止发育

女孩乳房开始发育时比较快，一般十二、三岁开始到十五岁，这段时间会看到小女孩乳头后出现肿块或是包块，即乳芽发育。从十五岁到十八岁开始，乳房完成了发育期，但是受生活水平和激素影响，不同体质的女孩可能乳房发育完成的时间不是绝对。例如，营养比较好，或是吃了含有激素食品或补品的女孩，可能会延迟发育，一直到二十岁左右；对于营养状态不好、偏瘦的女孩，可能乳房发育会停留在十八岁左右。

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乳房什么时候开始发育

女孩的乳房发育分为三个阶段，第一阶段是从十二三岁开始，此时乳房发育比较慢，可以看见小女孩的乳头后面会鼓出小包块。第二阶段是十二三岁到十五岁，该阶段内乳房的发育比较快，可能迅速出现女性乳房的特征。第三阶段在十五岁到十八岁，最迟到十八岁，女孩乳房基本完成发育。在结婚之后女性受性激素影响或受性生活影响、哺乳激素影响，乳房也会发育。

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儿童乳房有硬块是怎么回事

女孩一般在八岁时，乳房开始逐渐发育，可能是性激素水平高，引起的乳房的乳芽发育，会出现硬块。此时可以看有没有伴随其他的性早熟征象，可以到当地医院的乳腺外科或是儿童医院，做激素水平的监测。儿童乳房有硬块另一种可能是炎症，会伴有红、肿、热、痛或是增生的表现，可做彩超来排除长良恶性肿物的可能。儿童乳房有硬块还要问病史，看是不是受过外伤、碰撞。排除以上的诱因，综合考虑来观察八九岁的孩子乳房疼痛的原因。家里有乳腺病史的患者，一定要及早的到医院诊治。

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乳腺结节4A级是良性还是恶性

无论是彩超、钼靶还是核磁，都是影像科医生为肿物作出良恶性评估，4A的意义代表肿物有3%～10%的恶性概率。出现此类症状后需要及时听从医生指导，进行一定的病理检查。有的患者需要三到六个月复查，有的患者需要及时进行穿刺检查，以明确良恶性诊断。良性结节可以考虑持续观察或积极手术治疗，恶性结节需要及早治疗。尤其是有乳腺癌家族史的4A级患者，需要及早诊治。