手术刀口疤痕鼓起发硬怎么办

来源：民福康2024-10-24 13:18:43

刘宝胤副主任医师

中日友好医院 普外科

手术刀口疤痕鼓起发硬通常考虑是疤痕增生，主要是由于手术后真皮或深部组织损伤，新生结缔组织过度增生修复导致的，可通过多种方法进行治疗。例如，形成时间短、疤痕较浅且属于非疤痕体质，可涂抹祛疤药物进行治疗；对于小面积的皮肤损害，如瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕等，可局部注射糖皮质激素；如果疤痕刚形成，或者面积较大，无法进行局部药物注射治疗，可采取压迫治疗；如果是扁平疤痕、凹陷性疤痕、增生性疤痕及瘢痕疙瘩，可采取激光治疗；如果瘢痕形成时间较长，或者保守治疗效果不佳、疤痕影响了外观或相关功能，可采取手术切除。

治疗方法	涂抹祛疤药物	局部注射糖皮质激素	压迫治疗	激光治疗	手术切除
图示
治疗原理	使用含有积雪苷、硅酮等成分的药物抑制疤痕增生，促进皮肤细胞再生和修复	注射糖皮质激素可抑制疤痕增生，减少炎症反应	使用弹性绷带或压力衣等压迫器具，持续压迫疤痕组织	利用激光能量刺激皮肤胶原蛋白的再生，使疤痕逐渐平整	通过切除疤痕组织，重新缝合皮肤，改善疤痕形态
适用人群	疤痕较浅、形成时间较短、非瘢痕体质者	瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕等小面积皮肤损害者	疤痕形成初期、面积较大、不适合放疗或局部药物注射者	扁平疤痕、凹陷性疤痕、增生性疤痕及瘢痕疙瘩者（非瘢痕体质）	疤痕形成时间长、保守治疗无效、疤痕严重影响外观或功能者
维持时间	6-12个月	6-12个月	2-3年	3-5年	10年以上
优点	使用方便，价格相对较低，无创伤	创伤小，见效快	效果确切，无创伤	精准度高，恢复快	可显著改善疤痕外观，效果较好
缺点	效果因人而异，需要长期使用	需定期注射，疤痕容易复发	使用不便，需要长期坚持治疗	治疗过程可能较为疼痛，需要多次治疗	手术风险较高，恢复时间较长
相关风险	皮肤刺激、过敏	感染、过敏、激素依赖	皮肤敏感、皮肤损伤、肢端水肿	红斑、色素沉着、感染	感染、出血、疤痕增生
参考价格	50-300元，具体取决于产品类型以及品牌	50-300元，具体取决于产品类型以及品牌	1000-2000元，具体取决于压力器具的种类和品牌	500-10000元	1000-4000元

需要注意的是，由于疤痕增生的个体差异，不同的治疗方法对每位患者的效果也会有所不同。同时，在治疗期间，患者应避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、大蒜、生姜、肥肉等，以免对患处造成刺激，影响恢复。另外，不可用手抓挠疤痕增生部位，以免刺激皮肤而加重疤痕增生。如果需要使用药物，一定要严格遵循医嘱，切勿自行用药或是随意改变药物剂量等。如果需要采取医美治疗，建议提前与医生沟通，确定适合自己的治疗方案，以保证有效性和安全性。

[1]蔡林碧珍,郑庆亦,陈锦河,等.用弹力加压套防止增生性疤痕[J].南京部队医药,1995,(S2):76.
[2]叶信海.手术祛疤:该出手时就出手[J].家庭医学,2015,(11):46.
[3]李鹏程.脉冲染料激光仪联合疤痕止痒软化乳膏治疗增生性瘢痕[J].现代仪器与医疗,2022,28(01):67-69.

手术刀口疤痕鼓起发硬怎么办

刘宝胤副主任医师