跟腱断裂-术后功能如何康复

来源:民福康

跟腱断裂术后康复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期进行关节活动度和下肢肌肉等长收缩训练;中期开展踝关节主动活动度和渐进性负重训练;后期进行平衡和步态训练,康复中需关注不同患者自身情况并定期复查调整方案。

一、早期康复(术后1-2周)

1.关节活动度训练

目的:防止踝关节粘连,促进血液循环。

方法:在术后早期,患者可在医生或治疗师指导下进行踝关节的被动背伸和跖屈训练。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也要注意动作轻柔,避免造成二次损伤;成年患者则可逐渐增加训练强度。例如,可让患者平躺在床上,治疗师握住患者足部,缓慢进行踝关节的背伸和跖屈动作,每次训练10-15分钟,每天3-4次。

2.下肢肌肉等长收缩训练

目的:维持肌肉力量,防止肌肉萎缩。

方法:术后1-2周,患者可进行股四头肌和腘绳肌的等长收缩训练。患者平躺在床上,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次;同样,进行腘绳肌等长收缩时,将膝关节屈曲,用力收缩腘绳肌,保持5-10秒后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。不同年龄患者的训练强度可根据自身耐受情况调整,一般来说,儿童患者的训练强度应更轻,成年患者可逐渐增加到每组20次左右。

二、中期康复(术后2-6周)

1.踝关节主动活动度训练

目的:进一步增加踝关节的活动范围。

方法:患者可逐渐开始进行踝关节的主动背伸和跖屈训练。成年患者可坐在床边,将小腿自然下垂,然后主动用力进行踝关节的背伸和跖屈,每次尽量达到最大活动范围,重复10-15次,每天3-4次;儿童患者则需要家长在旁边协助,鼓励其主动参与,逐渐提高活动度。同时,还可进行踝关节的内翻和外翻主动训练,成年患者可坐在椅子上,双脚平放在地面,缓慢进行踝关节的内翻和外翻动作,每次10-15次,每天3-4次;儿童患者要注意动作的正确性和安全性。

2.渐进性负重训练

目的:使跟腱逐渐适应负重,恢复下肢的承重功能。

方法:根据患者的恢复情况,逐渐增加下肢的负重。术后2周左右,可开始部分负重,患者可使用拐杖辅助,患侧下肢部分着地承重;术后3-6周,逐渐增加负重的比例,成年患者一般可达到体重的50%-70%,儿童患者则要根据其骨骼发育和恢复情况谨慎增加,一般从体重的20%-30%开始逐渐增加,每次负重训练时间可从5-10分钟逐渐延长到15-20分钟,每天进行2-3次。

三、后期康复(术后6周以上)

1.平衡训练

目的:提高下肢的平衡能力,防止跌倒。

方法:可进行单腿站立平衡训练等。成年患者可先从健侧腿单腿站立开始,逐渐过渡到患侧腿单腿站立,每次站立时间从10-15秒逐渐增加到30-60秒,每天进行3-4次;儿童患者则需要在家长陪同下进行,确保安全,开始时站立时间较短,逐渐延长,同时可进行平衡垫上的平衡训练,增加训练的难度和趣味性,提高平衡能力。

2.步态训练

目的:恢复正常的行走步态。

方法:在平衡训练的基础上,开始进行步态训练。患者可在平坦的地面上,在治疗师或家人的指导下进行行走训练,注意患侧下肢的着地方式和步态的协调性。成年患者要逐渐恢复到正常的行走速度和步态,儿童患者则要根据其生长发育情况,循序渐进地进行,确保行走时姿势正确,避免出现异常步态。例如,可先进行慢速行走训练,然后逐渐增加行走速度,同时注意观察患者的行走情况,及时进行纠正。

在整个跟腱断裂术后康复过程中,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要密切关注康复进展,根据自身情况调整康复计划。如果患者有特殊病史,如糖尿病等,要更加注意血糖的控制和伤口的护理;女性患者在康复过程中要注意避免因身体特殊时期而影响康复进度;生活方式不健康的患者(如长期缺乏运动等)要逐步增加康复训练的强度和频率,以达到更好的康复效果。同时,康复过程中要定期复查,根据医生的评估调整康复方案。

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跟腱断裂
跟腱断裂是一种常见的骨科损伤,是由于跟腱突然承受了过度的张应力导致的。
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跟腱断裂和交叉韧带断裂哪个严重
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说,交叉韧带断裂比跟腱断裂更严重,但具体情况需具体分析,取决于多种因素,如损伤类型和程度、患者年龄和健康状况等。预防措施包括充分热身、逐渐增加运动强度、加强肌肉力量和平衡训练、注意休息和穿戴合适的运动装备等。 跟腱断裂和交叉韧带断裂都是常见的运动损伤,严重程度取决于多种因素,需要具体情况具体分
跟腱断裂后能跑步吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
正常情况下,跟腱断裂术后可跑步,但运动量还是不能过大,所以,首先要进行跟腱的修复,一般的治疗方法是复位固定。但是,跟腱断裂愈合时,一般需要半年到一年时间,才能达到原来的强度,所以,跟腱断裂后三个月内应卧床休息,然后再恢复到受伤前,对运动影响不大。
跟腱断裂症状有哪些
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
跟腱断裂的症状有疼痛、出血、活动障碍等。 1、疼痛 跟腱是人体后足部的重要肌腱,跟腱断裂时患者常会听到肌腱撕裂声,之后就会引起明显的疼痛感,疼痛程度主要与损伤程度、患者的忍耐力有关。 2、出血 跟腱断裂一般都会伴随周围软组织损伤,因此常会导致皮下出血,表现出皮下瘀斑、青紫等症状,常伴有局部肿胀。 3
什么是跟腱断裂
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
跟腱断裂是一种常见的骨科损伤,是由于跟腱突然承受了过度的张应力导致的。 锐器切割、钝器击打或运动过程中肌腱突然强烈收缩,都可能会引起跟腱断裂。跟腱是人体足踝部最强大的一条肌腱,如果跟腱断裂就可能会影响人体正常的行走和运动,出现疼痛、肿胀、出血、活动受限等多种不适症状。 跟腱断裂可以分为急性断裂和慢性
跟腱断裂多久走路不瘸?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟腱断裂程度如果不严重,患者一般在4-6周左右可以下地活动,走路不会一瘸一拐,如果跟腱完全断裂,在进行了手术治疗以后要用石膏或者支具固定,手术后五周左右可以去除石膏或者支具,开始练习行走,一般6到8周左右走路比较稳定,还可以负重行走,不会再一瘸一拐的。跟腱断裂后多久走路可以比较稳定,取决于跟腱断裂的
跟腱断裂症状?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
跟腱断裂可分为急性表现和慢性表现,不同的表现症状也会不同。急性跟腱断裂会表现为脚后跟和小腿后部跖屈无力,可伴随皮下淤血、青紫症状,这会影响正常的行走,大多患者在发生损伤时可听到肌腱断裂的声响。而慢性跟腱断裂也是会表现为后跟部持续性疼痛、肿胀、活动受限严重等症状。跟腱断裂的患者可以通过手术修复的方法来
跟腱断裂前兆?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
跟腱断裂是有一些前兆表现的,患者会出现脚后跟疼痛、肿胀、皮肤开裂等症状,而且局部软组织还会凹陷,如果用手触摸,会有明显的空隙。如果断裂的情况很严重,患者还会发生行走困难、下肢无力的情况。建议:患者可以去医院完善局部的核磁共振检查,若是断裂严重,可以用绷带进行外固定,同时口服非甾体抗炎止痛的药物。患者
跟腱断裂人是不是废了?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟腱断裂之后并不代表人就废了。跟腱断裂是比较常见的肌腱损伤,经过积极的治疗之后多数人都可以恢复正常的工作、生活和体育锻炼。一般可以采取手术缝合的方法。术后要加强功能锻炼,比如踝关节屈伸运动、部分负重行走等。有的人在跟腱断裂之后会出现并发症,比如跟腱挛缩,进而会导致下蹲障碍,可能会影响到日常的生活。因
跟腱断裂术是大手术吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
跟腱断裂术不是大手术,一般跟腱断裂多数是采用保守治疗,可以用屈膝跖屈位石膏将膝盖屈曲四十五度,这样可以让断裂的跟腱靠近融合,而且还可以降低肌腱张力有利于伤口的愈合。
跟腱断裂如何预防
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
树立安全意识、合理运动、避免碰撞,可以在一定程度上预防跟腱断裂。 1、树立安全意识 生活中要注意做好踝部防护,可以日常佩戴护踝保护跟腱,穿合适的鞋子,选择安全的运动场所。 2、合理运动 运动前要充分热身,拉伸关节和跟腱,无基础的人群要在专业人员指导下进行运动。要循序渐进地增加运动强度,切忌过度运动。
导致跟腱断裂的常见原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
导致跟腱断裂的常见原因有运动损伤和直接损伤。运动损伤多见于三十岁到四十五岁之间、跟腱有一定蜕变的患者,其所经受的体育活动较为剧烈,比如打篮球、打网球、打羽毛球等,这类人群从事这样的运动,很容易导致跟腱断裂。直接损伤主要表现在家庭生活过程中,在临床上很常见,有些患者洗手间滑倒,跟腱被旁边的瓷砖或者锐器割伤,从而也会导致跟腱断裂。
导致跟腱断裂的常见原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
导致跟腱断裂的常见原因有运动损伤和直接损伤。运动损伤多见于三十岁到四十五岁之间、跟腱有一定蜕变的患者,其所经受的体育活动较为剧烈,比如打篮球、打网球、打羽毛球等,这类人群从事这样的运动,很容易导致跟腱断裂。直接损伤主要表现在家庭生活过程中,在临床上很常见,有些患者洗手间滑倒,跟腱被旁边的瓷砖或者锐器割伤,从而也会导致跟腱断裂。
跟腱断裂多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
跟腱断裂康复时间与患者年龄有关,一般青壮年患者,因为运动损伤引起跟腱断裂,经过手术治疗以后需要在三周之内用长石膏固定脚踝、膝关节。三周以后到六周之内,需要将长石膏改为短石膏,石膏不用超过膝关节。六周到九周需要拆除石膏,这时建议穿着跟腱靴,有利于跟腱修复。等到九周以后,基本完全恢复,可以从事一些体育锻炼。所以一般情况下,跟腱断裂恢复需要半年
跟腱断裂是什么感觉?
刘刚 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟腱断裂一般表现于跟腱局部的疼痛肿胀,踝关节活动受限,脚无力等等。在跟腱断裂的时候,在断端也可以触摸到明显的空虚感,没有跟腱实性的感觉。在跟腱断裂以后,一定要进行及时的检查。如果跟腱是完全性的断裂,一定要进行手术治疗,才能够尽快的恢复跟腱功能。
跟腱断裂后怎么办?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,出现跟腱断裂后,首先病人要停止活动,不要揉搓按摩,应该及时到医院就诊。如果出现跟腱部分断裂,可以采取保守治疗,采用石膏托进行固定;保持屈膝90度,足背伸90度位置固定;同时,口服跌打损伤药物。如果出现跟腱完全断裂,需要在急诊下进行手术治疗,给予切开探查,做跟腱修补手术。
跟腱断裂能完全恢复吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟腱断裂后,如果能及时就诊,医生采取正确治疗,可以采用保守治疗或者是手术治疗。在治疗后,病人在康复医生指导下,进行早期的脚踝部位功能锻炼,尽快恢复断裂肌腱的弹性、韧性和长度,多数的跟腱断裂是能够完全恢的。在病人发生跟腱断裂后,不要自行处置,盲目揉搓,避免加重病情。
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