酒精性肝病早期有消化道相关症状如食欲不振、恶心呕吐，全身症状如乏力、体重变化，肝脏相关表现如肝脏轻度肿大、肝区不适或隐痛，女性、老年人及有基础病史人群需特别关注，因其症状可能不典型或易被掩盖，长期饮酒者出现相关异常表现应警惕酒精性肝病早期并及时检查。
1.消化道相关症状
食欲不振：酒精性肝病早期，患者常出现食欲不振的情况，这是因为肝脏受损影响了消化功能，导致对食物的消化和吸收能力下降。无论是男性还是女性，长期饮酒者若出现食欲明显减退，需警惕酒精性肝病可能，尤其有长期大量饮酒生活方式的人群更应关注。例如，研究发现长期每日饮酒量超过一定限度（男性超过40g/d，女性超过20g/d，持续5年以上），发生酒精性肝病的风险增加，而早期可能首先表现为食欲不振。
恶心、呕吐：肝脏功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌，进而引发恶心、呕吐症状。部分患者可能在进食后出现这种情况，年龄较大的饮酒者可能更易忽视早期的这些消化道症状，但其实这些都是酒精性肝病早期可能出现的表现。比如一些长期饮酒的中老年人群，出现不明原因的恶心、呕吐，要考虑到酒精性肝病的可能。
2.全身症状
乏力：由于肝脏代谢功能受到影响，身体能量代谢紊乱，患者会感到全身乏力。无论何种年龄、性别，长期饮酒者若出现持续的乏力感，且休息后不能缓解，需考虑酒精性肝病。例如，有长期饮酒史的人群，原本精力充沛，突然出现容易疲劳、乏力，活动耐力下降，就要警惕酒精性肝病早期的可能。这是因为酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期饮酒导致肝脏受损，影响了能量的产生和利用，从而引起乏力。
体重变化：部分患者可能出现体重下降，这是因为肝脏功能异常影响了营养物质的吸收和代谢，身体消耗大于摄入。而也有少数患者可能因食欲减退不明显，但存在代谢紊乱等情况导致体重无明显变化或甚至略有上升，但总体体重变化通常是异常的表现。比如长期饮酒者体重在短期内无明显诱因的下降，要考虑酒精性肝病早期的可能，因为肝脏受损后对营养的处理能力下降，机体不能有效利用营养物质，导致体重减轻。
3.肝脏相关表现
肝脏轻度肿大：通过体格检查可能发现肝脏轻度肿大，这是因为酒精刺激导致肝脏细胞发生炎症、肿胀等病理改变。在有长期饮酒史的人群中，若进行腹部触诊发现肝脏质地稍有改变、体积轻度增大，需进一步检查以明确是否为酒精性肝病早期。例如，有长期大量饮酒史的患者，医生触诊发现肝脏轻度肿大，结合其他检查指标可辅助诊断酒精性肝病早期。
肝区不适或隐痛：肝脏受到酒精刺激发生炎症等改变时，可能会引起肝区的不适或隐痛感。不同年龄、性别患者对疼痛的感知略有差异，但总体来说，长期饮酒者若感觉肝区有隐隐的不适或疼痛，要考虑酒精性肝病早期的可能。比如一些中青年饮酒者，偶尔感觉右上腹肝区有轻微的胀痛或隐痛，可能是酒精性肝病早期肝脏受到刺激的表现。
特殊人群提示
女性：女性对酒精的代谢能力相对男性较弱，同样饮酒量下，女性患酒精性肝病的风险可能相对更高，且早期症状可能更不典型。所以女性长期饮酒者更要密切关注自身身体状况，一旦出现上述消化道、全身及肝脏相关症状，应尽早进行相关检查，因为女性在酒精性肝病早期可能更容易被忽视症状，从而延误病情。
老年人：老年人各器官功能本身处于衰退状态，肝脏代谢功能也下降，长期饮酒导致的酒精性肝病早期症状可能不如年轻人典型，可能仅仅表现为乏力、食欲不振等不特异症状，容易被误认为是衰老的正常表现。所以老年人长期饮酒者更需要家人关注其身体变化，定期进行肝功能等相关检查，以便早期发现酒精性肝病。
有基础病史人群：本身有其他基础疾病（如糖尿病等）的长期饮酒者，患酒精性肝病的风险更高，且早期症状可能被基础疾病症状掩盖。例如，同时患有糖尿病和长期饮酒史的人群，出现乏力等症状时，可能首先考虑糖尿病控制不佳，但也不能忽视酒精性肝病的可能，需要综合评估，进行肝功能等多方面检查来明确病因。
