肝病

脂肪肝可以吃红薯吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脂肪肝患者可以适量吃红薯。 红薯脂肪含量低，且含有丰富的膳食纤维和维生素，吃了后可以促进肠胃代谢，帮助排出体内多余的脂肪和毒素，对脂肪肝患者有一定的益处。 然而，红薯中的糖分和淀粉含量也相对较高，如果一次吃过多，可能会导致血糖升高或转化为脂肪，从而加重脂肪肝的病情。 因此，脂肪肝患者在吃红薯时应适量，并相应减少其他主食的摄入，以保持能量平衡。

早期肝硬化严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

早期肝硬化相对较为严重，可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期，肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，这些并发症可能会严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。 对于已经患有肝硬化的患者，以及高危人群（如乙肝、丙肝患者、长期酗酒者等），应遵循医生的建议，进行定期体检和筛查，以便早发现、早治疗，提高生活质量和生存率。

肝硬化四个分期是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水，但对于钠的处理已经发生障碍，这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加，使得总血容量扩张，继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现钠水潴留，对利尿剂的治疗不敏感，血流动力学不稳定。 4.肝肾综合征期 此期主要发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者身上，患者出现严重的钠水潴留，并且肾功能衰竭，对于各项治疗已经不能适用。

仑伐替尼能治愈肝癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

仑伐替尼通常不能治愈肝癌。 仑伐替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肝癌、肾细胞癌和甲状腺癌等。虽然仑伐替尼在治疗肝癌方面具有一定的疗效，可以延长患者的生存期和缓解症状，但它并不能完全治愈肝癌。 肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗等，仑伐替尼通常作为辅助治疗或晚期肝癌的如果患者被诊断为肝癌，应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食和生活方式的调整，保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。

肝癌能传染吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌本身不具有传染性。 肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，其发病与个体的基因突变、遗传变异、环境因素等密切相关。肿瘤细胞一般不会通过呼吸道、消化道、血液接触等方式进行传播，因此肝癌本身不具备传染性。 然而，值得注意的是，部分肝癌患者可能同时患有病毒性肝炎，如乙肝或丙肝，这些病毒性肝炎是可以通过血液、性接触、母婴等途径传播的。 因此，在与肝癌患者接触时，需要关注其是否伴有病毒性肝炎，并采取相应的预防措施，如避免共用注射器、输血等可能导致血液传播的行为，以及在进行性接触时采取保护措施等。

得了肝硬化怎样饮食

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复，因此患者可以适量多吃高蛋白的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入，不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物，以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选择吃蛋羹、菠菜泥、小米粥、山药粥等食物，避免将鸡骨、鱼刺等咽下，以免静脉曲张破裂出血。 4.进食避免卧位 肝硬化患者进食时应尽量避免卧位，以免食物在食管内停留时间过长，加重静脉曲张。

肝癌7cm至8cm还能救吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌7cm至8cm时，是否能救治需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的位置、大小、数量、肝功能状况以及患者的整体健康状况等。 对于单个肿瘤且位置适合手术的患者，手术切除是首选的治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤，并提供治愈的机会。在某些情况下，肝移植可以是一种治疗选择。如果肝癌局限于肝脏的一叶，且患者的其他器官功能良好，肝移植可以提供更好的长期生存率。除了手术和肝移植，其他局部治疗方法如射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞等也可以用于治疗肝癌。这些方法旨在通过破坏肿瘤组织来控制肿瘤的生长。

肝炎病毒是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝炎病毒是指一类引起病毒性肝炎的病原体，主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等多种类型。 甲型和戊型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，常引起急性肝炎，具有高度传染性；而乙型、丙型和丁型肝炎病毒则可通过血液、母婴及性接触等多种方式传播，既可引起急性肝炎，也可导致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌等严重后果。 肝炎病毒在人体内的复制和传播过程复杂，它们能够侵入肝细胞并在其中进行复制，导致肝细胞受损和炎症反应。对于已经感染肝炎病毒的患者，需要及时进行诊断和治疗，以防止病情恶化和并发症的发生。

脂肪肝可以喝牛奶吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂肪肝患者可以喝牛奶，可以补充蛋白质、钙、维生素D等营养成分。 1.蛋白质 牛奶中的蛋白质可以提供人体所需的氨基酸，有助于维持身体的正常功能。 2.钙 钙对于骨骼健康至关重要，而脂肪肝患者可能存在钙缺乏的风险。牛奶是良好的钙来源。 3.维生素D 维生素D有助于钙的吸收和利用，同时对免疫系统和心血管健康也有益处。 然而，需要注意的是，牛奶中也含有一定量的脂肪和胆固醇。脂肪肝患者在饮用牛奶时应适量控制，避免摄入过多的脂肪和热量。此外，还应选择低脂或脱脂牛奶，以减少脂肪的摄入量。

肝癌患者不可以吃什么食物

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌患者一般不可以吃高脂肪食物、高糖食物、辛辣刺激性食物和腌制食物等。 1.高脂肪食物 如油炸食品、动物内脏、黄油等。这些食物难以消化，会增加肝脏的负担，影响肝功能。 2.高糖食物 如糖果、巧克力、饮料等。过多的糖分在体内会转化为脂肪，导致肝脏脂肪堆积，加重病情。 3.辛辣刺激性食物 如辣椒、花椒、生姜等。这些食物会刺激胃肠道，增加肝脏的负担，不利于病情恢复。 4.腌制食物 如咸菜、咸鱼、腊肉等。这些食物含有亚硝酸盐，在人体内可转化为致癌物质，不利于肝癌的治疗和康复。

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

肝癌的预后如何

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌预后一定要从肝癌的分期，还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者，采取了根治性消融，根治性切除，甚至肝移植的办法，患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些，这个时候就只能，相对来说做介入治疗，可以肝动脉导管化疗栓塞，在这基础上也可以进行消融治疗，总体来说，疗效也还可以，但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者，绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发，甚至有肝外转移，这样的患者只能进行姑息性介入治疗，同时辅助上靶向治疗，如果经济状况允许还可以联合免疫治疗，目的就是为患者能够获得比较长的生存期，但总体来说，生存期是不乐观的。

肝癌患者饮食注意什么

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的患者大部分都是有肝硬化这样一个背景，总体来说，营养代谢都不是很好的，这个时候是需要加强营养，但是也是适量的进行。如果患者没有肝性脑病，蛋白的摄入是要充分的摄入优质的蛋白，要加强营养，包括肉、蛋、奶、鱼都可以充足的摄入，有肝性脑病，一定要适量的摄入，否则摄入大量的蛋白会导致肝性脑病，患者肝昏迷的风险，如果没有肝性脑病，肝癌的患者是可以进行加强营养，保持各种营养成分的摄入，蛋白质，包括维生素可以营养均衡，才能够，身体强壮了，才能有效的对抗肿瘤。

肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌术后吃药来控制肿瘤复发，药物不是很多，一般来讲，多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物，如卡培他滨、替吉奥，为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物，肝癌形成进展及转移，与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关，因此，口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。

脂肪肝怎么治疗

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脂肪肝的治疗，需要根据肝功能检测以及B超结果来判断，如果患者的肝功能正常，仅仅是在B超上提示有脂肪肝，主要要通过控制饮食、减肥、适当的进行运动来改善脂肪肝。而如果在肝功能检查有明显的肝功能异常食，便需要适当的用些药物来进行治疗。

放屁多是肝病的前兆吗

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肛门排气增多很少与肝脏有关系，严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱，比如受凉以后引起的肠道菌群失调，肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系，比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物，容易产气而导致肛门排气增多。