肝腹水肝硬化可以活多久

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肝腹水肝硬化患者生存时间受疾病本身严重程度(包括肝功能分级、有无重要并发症)、治疗情况(规范治疗及治疗依从性)、生活方式(饮食、作息、避免诱因)、年龄和性别因素综合影响,需综合多方面因素通过规范治疗等延长生存时间提高生活质量。

肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,其患者的生存时间不能一概而论,而是与多个因素相关。

疾病本身的严重程度

肝功能分级:Child-Pugh分级是评估肝硬化患者肝功能的常用方法,分为A、B、C三级。A级患者5年生存率较高,可达70%-80%左右;B级约为40%-60%;C级则较低,可能在15%-30%左右。例如,Child-PughC级的患者,其肝脏功能严重受损,肝脏合成、解毒等功能严重障碍,发生各种并发症的风险极高。

有无重要并发症:

上消化道出血:是肝硬化常见的严重并发症,一旦发生上消化道出血,患者的预后会受到明显影响。首次发生上消化道出血的患者,死亡率较高,且再次出血的风险也很大。如果不能有效控制出血,患者的生存时间会大大缩短。

肝性脑病:这是肝硬化最严重的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。频繁发生肝性脑病的患者,其生存质量和生存时间都会受到严重影响。肝性脑病会影响患者的中枢神经系统功能,导致意识障碍、认知功能减退等,严重时可危及生命。

肝肾综合征:会导致患者肾功能进行性恶化,进一步加重患者的病情,预后较差。患者会出现少尿、无尿等肾功能衰竭的表现,治疗难度较大,会显著影响生存时间。

治疗情况

规范治疗:如果患者能够接受规范的治疗,包括针对肝硬化病因的治疗(如乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗等)、腹水的治疗(如限制钠水摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放腹水等)以及并发症的防治等,患者的生存时间可以得到延长。例如,乙肝肝硬化患者规范抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进展,减少并发症的发生。

治疗依从性:患者如果能严格遵循医生的治疗建议,按时服药、定期复查等,也有助于延长生存时间。反之,如果患者不遵医嘱,随意停药、不注意生活方式等,会导致病情迅速恶化,生存时间缩短。

生活方式

饮食:合理的饮食对于肝腹水肝硬化患者非常重要。如果患者能够遵循低盐、优质蛋白饮食等原则,有助于减轻腹水、维持营养状况。例如,低盐饮食可以减少水钠潴留,优质蛋白饮食(如适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等)可以补充患者机体所需的蛋白质,维持机体的营养状态,有利于病情的控制。如果患者不注意饮食,继续高盐饮食等,会加重腹水等病情。

作息:规律的作息有助于患者机体的恢复。熬夜等不良作息会影响患者的肝脏修复等功能,不利于病情的控制。保持充足的睡眠,有利于机体的代谢和肝脏的修复。

避免诱因:避免饮酒等诱因非常关键。酒精会加重肝脏的损害,导致肝硬化病情进展,所以肝硬化患者必须严格戒酒。同时,避免感染等其他诱因,感染会加重患者的肝脏负担,诱发肝性脑病等并发症。

年龄和性别因素

年龄:年轻的患者相对来说身体状况较好,对疾病的耐受能力可能更强,在得到规范治疗和良好生活方式干预的情况下,生存时间可能相对较长。而老年患者各器官功能衰退,对疾病的耐受能力和治疗的反应可能不如年轻患者,生存时间可能相对较短。例如,老年肝硬化患者合并其他基础疾病的概率较高,如心血管疾病等,这会进一步影响其生存时间。

性别:一般来说,在相同病情等情况下,性别对生存时间的影响相对较小,但也有研究表明,可能存在一些细微差异。不过总体而言,性别不是决定肝腹水肝硬化患者生存时间的关键因素,但在治疗和护理过程中,也需要考虑到不同性别的一些特点,如女性患者在妊娠等特殊情况时需要特别注意相关问题,但肝腹水肝硬化患者一般不涉及妊娠等情况。

肝腹水肝硬化患者的生存时间是多种因素综合作用的结果,不能给出一个确切的固定数值,而是需要综合考虑上述多方面因素,通过规范治疗、改善生活方式等多种措施来尽可能延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。

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肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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得了肝腹水到底应该怎么办才好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
得了肝腹水在治疗上可以适当给予利尿剂,例如呋噻米及螺内酯,限制钠盐及水的摄入量;充分补充人血白蛋白或者是新鲜血浆;必要的时候可以给予自身腹水浓缩静脉回输治疗。在肝硬化或者重型肝炎时,因为醛固酮分泌过多以及利尿激素的减少,就会表现出钠储留,这也是早期产生腹水的重要原因。随着病情的进展,门脉高压、低蛋白
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
怎么治疗早期肝腹水
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水的患者,应当根据原发病来制定有效的治疗方案。肝硬化腹水的患者,需要进行限制钠的摄入,增加水和钠的排出,可以使用利尿剂进行利尿,脱水。在使用利尿剂的同时,应当注意补充钾盐;同时要监测体重、电解质以及肾功能;同时要根据患者的具体情况,可以补充血浆白蛋白或者是新鲜血液,可以有效促进腹水的吸收;另外要
治疗肝腹水的方法主要有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
针对肝腹水的患者症状不同,所需要采取的治疗方法也是不一样的,首先对于原发腹水,患者可能会存在结核性腹膜炎,这种情况下就需要根据患者症状采取抗结核治疗,可以采取外科手术进行切除。针对一般的肝腹水治疗方式,都是需要患者在医生的指导建议下选择服用药物,根据患者病情程度不同,选择合适的治疗方法,患者需要注意
肝腹水是什么原因引起的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水一般是指由于各种肝病所引起的腹腔积液,其实腹水只是肝病的一个方面,所以最关键还是要找出具体的肝病的类型。目前会造成腹水的肝病主要包括重症肝炎、肝硬化、肝癌,所以需要进行相关的检查,明确诊断,比如进行血常规检查、凝血功能检查、肝功能检查、甲胎蛋白、肝脏彩超检查、肝脏硬度测定,必要的时候需要进行肝
怎样判断肝腹水早期症状表现?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
通过肝胆彩超、腹部CT,可以比较清楚的了解是否有肝腹水以及腹水量的多少。患者可以通过肝功能检查来了解是否有肝硬化引起的早期并发症,患者应当定期随访复查。如果有大量腹水,还应当住院进行治疗,通过呋塞米、螺内酯等利尿药可以有效减少腹水。如果腹水很多,也可以通过穿刺引流术,将腹水排出体外,从而缓解临床症状
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
治疗肝腹水的方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水是肝病终末期一个常见症状,是由于腹膜吸收能力下降,胶体渗透压不平衡,腹腔液体不能被腹膜完整吸收,多见原因为慢性肝病,如肝功能失代偿、慢性肝病中末期、肝癌晚期等。肝腹水的治疗方法多为保守治疗,控制水和钠的摄入、控制液体的进食量、输注白蛋白、利尿剂等控制腹水的增加或扭转肝腹水的现状,使患者达到一个
肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝功能正常,但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的,一般情况下要根据肿瘤的大小、数目,以及患者整体体力状况,还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水,其实有门脉的血栓时候,肝功能正常也可以出腹水,或者蛋白低的时候,一般情况下,患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了,所以单纯的肝功能还正常,又出现
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝腹水饮食注意什么
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
肝腹水患者的饮食要根据病情的轻重不同,适当的限盐、限水、科学合理的膳食。肝腹水指的是由肝脏疾病所导致的腹水,可以来自于肝功能的衰竭、失代偿期的肝硬化、甚至部分肝癌患者可以造成腹水的产生。肝腹水的量不同,对于腹水量较少的人群,应该注意科学合理的膳食,主要根据肝脏疾病制定合理的饮食结构。如果腹水量较多,应该注意适当的限制水和盐的摄入。同时要积
肝硬化肝腹水是癌症吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
如果是肝硬化引起的肝腹水,就不是癌症。肝硬化如果出现肝腹水,考虑为肝硬化失代偿期,肝腹水主要由门静脉高压和白蛋白血症所致,腹水性质一般为淡黄色清亮,没有浑浊。肝癌指的是肝脏的恶性占位,如果肝癌转移到腹膜也可以出现肝腹水,肝腹水一般为血性。
肝腹水病人能喝水吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝腹水病人可以适量少喝水,不是绝对不能喝水,每天饮水量控制在500毫升以内,患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水,病情加重时会加重肝脏负担,如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足,出现有效循环血量减少,也会对身体健康造成影响。
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