腰椎间盘突出治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息（初次短病程适用，减椎间盘压力缓症状）、牵引（拉椎间隙减神经根压迫，依个体调重量，特殊人群不适用）、物理治疗（热敷改善血循环缓肌痉挛，按年龄调温度，按摩推拿适合适群体但部分情况禁，理疗促炎症消退缓痛，依个体调参数），手术有传统开放（非手术无效等适用，依年龄等有不同风险恢复，部分情况禁）、微创手术（单纯局限突出适用，儿童少用，依情况定，部分情况禁）。
一、非手术治疗
1.卧床休息
适用情况：对于初次发作、病程较短的患者较为适用。一般严格卧床3周，之后可佩戴腰围逐步下地活动。
原理及作用：卧床休息可以减少椎间盘所受压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻疼痛等症状。对于不同年龄、性别、生活方式的患者都有一定效果，比如长期伏案工作的人群，由于腰部长期处于不良姿势，容易引发腰椎间盘突出，卧床休息能有效缓解腰部肌肉紧张和椎间盘压力。对于老年患者，身体机能下降，卧床休息能避免因活动过多导致病情加重。
2.牵引治疗
适用情况：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于椎间盘突出相对较轻的患者。
原理及作用：牵引可以增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压，促使突出的椎间盘部分回纳，减轻对神经根的刺激。不同年龄患者牵引重量等需根据个体情况调整，比如年轻患者身体耐受性相对较好，牵引重量可适当高一些；老年患者则需谨慎调整重量，避免因牵引不当造成损伤。性别差异一般不影响牵引治疗的基本原理，但具体操作需根据患者身体状况调整。对于有严重心血管疾病、高血压、孕妇等特殊人群不适合牵引治疗。
3.物理治疗
热敷：
适用情况：可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于腰部肌肉紧张导致疼痛的患者适用。
原理及作用：热敷能使腰部血管扩张，促进血液循环，减轻炎症反应。不同年龄患者热敷温度需适当调整，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也要注意温度，避免烫伤。性别对热敷影响不大，但要根据患者具体病情选择。
按摩推拿：
适用情况：专业的按摩推拿可以缓解肌肉紧张，调整脊柱关节位置。适用于合适的患者群体，但对于突出严重、有椎管狭窄等情况需谨慎。
原理及作用：通过手法作用于腰部肌肉和脊柱关节，放松肌肉，纠正小关节紊乱，减轻椎间盘对神经根的压迫。不同年龄患者按摩力度等需严格把控，儿童骨骼等发育未成熟，不能进行不恰当的按摩；老年患者骨骼退变，按摩时要轻柔。对于孕妇、有严重骨质疏松、脊柱结核等情况的患者禁止按摩推拿。
理疗：如红外线照射、超短波等，可促进腰部炎症消退，缓解疼痛。对于不同年龄、性别患者都可应用，但要根据个体情况调整参数。比如红外线照射，儿童皮肤较薄，照射距离要适当远一些，避免灼伤；老年患者皮肤老化，同样要注意距离和时间。
二、手术治疗
1.传统开放手术
适用情况：对于经过严格非手术治疗无效、症状反复发作、出现马尾神经综合征等情况的患者。
原理及作用：通过手术切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同，年轻患者身体恢复能力相对较强，术后恢复可能较快；老年患者身体机能衰退，术后恢复时间可能较长，且并发症风险相对较高。性别差异一般不影响手术的基本操作，但手术方案制定需综合考虑患者整体身体状况。对于有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况的患者不适合传统开放手术。
2.微创手术
椎间孔镜手术：
适用情况：适用于单纯腰椎间盘突出症，且突出物相对局限的患者。
原理及作用：通过椎间孔镜进入椎管内，直接摘除突出的椎间盘组织，创伤小，恢复快。对于不同年龄患者，儿童一般不考虑该手术，因为儿童腰椎间盘突出相对较少且手术风险较高；成年患者根据身体状况选择，老年患者若身体条件允许也可考虑，但要评估手术风险。性别对该手术影响不大，主要根据患者腰椎间盘突出的具体情况来决定。对于有严重感染、凝血功能严重异常等情况的患者不适合椎间孔镜手术。
