男性不孕不育症检查包括精液常规检查以评估精子基本状况、生殖系统超声检查以查生殖器官结构形态、性激素检测以看性激素水平对精子生成发育的影响；女性不孕不育症检查有妇科超声检查观察子宫卵巢形态结构、输卵管通畅检查判断输卵管是否通畅、性激素六项检测看性激素水平对受孕的影响、宫腔镜检查直接观察宫腔内病变情况。
一、男性不孕不育症检查
1.精液常规检查
意义：这是评估男性生育力的重要初步检查。通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标来判断精子的基本状况。例如，正常精液量约1.5-6毫升，pH值在7.2-8.0之间，精子密度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。不同年龄、生活方式的男性可能会有不同的正常范围波动，如长期熬夜、吸烟、酗酒的男性精液质量可能会下降。对于有生殖系统病史的男性，如附睾炎、睾丸炎等，精液常规检查能帮助了解精子是否受到影响。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。比如，能发现睾丸是否有发育不良、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声检查可以清晰显示精索静脉的直径等情况，一般精索静脉内径超过2毫米就可能存在精索静脉曲张的可能。不同年龄男性的生殖器官超声表现可能有差异，儿童期睾丸处于发育阶段，与成年男性的超声表现不同，成年男性若有阴囊坠胀等症状，超声检查有助于排查病因。
3.性激素检测
意义：检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等性激素水平。性激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能减退等情况；LH和睾酮异常可能与下丘脑-垂体-睾丸轴的功能紊乱有关。年龄增长可能会导致性激素水平的变化，一般随着年龄增加，睾酮水平有下降趋势，这也可能影响生育能力。有内分泌疾病病史的男性，如甲状腺疾病等，性激素检测能辅助判断是否影响生育。
二、女性不孕不育症检查
1.妇科超声检查
意义：可以观察子宫和卵巢的形态、结构。了解子宫是否有畸形，如纵隔子宫、双角子宫等；卵巢是否有卵泡发育、排卵情况以及是否存在卵巢肿瘤等。正常情况下，卵泡会在月经周期中逐渐发育成熟并排卵，通过超声可以监测卵泡的生长情况。不同年龄女性的卵巢功能不同，年轻女性卵巢储备功能较好，卵泡发育相对规律，而随着年龄增长，卵巢功能衰退，卵泡发育异常等情况增多。有月经不调病史的女性，超声检查有助于了解子宫和卵巢的基本情况。
2.输卵管通畅检查
意义：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术等。输卵管是否通畅是影响女性受孕的重要因素。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小等判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术可以更清晰地显示输卵管的形态、堵塞部位等。对于有盆腔炎病史、曾有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，输卵管通畅检查很有必要。不同年龄女性的输卵管情况可能因炎症等因素有所不同，年龄较大的女性输卵管可能因慢性炎症等出现粘连等情况影响通畅性。
3.性激素六项检测
意义：包括雌二醇、孕酮、睾酮、FSH、LH、泌乳素等。性激素水平异常会导致月经不调、排卵障碍等，从而影响受孕。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；泌乳素升高可能导致闭经、泌乳等，影响排卵。不同年龄女性的性激素水平有正常的波动范围，青春期女性性激素处于逐渐完善阶段，育龄期女性性激素水平相对稳定，围绝经期女性性激素水平会发生明显变化，这些变化都会影响生育相关的内分泌功能。有月经紊乱病史的女性，性激素六项检测能帮助查找病因。
4.宫腔镜检查
意义：可以直接观察宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。宫腔粘连可能是由于人工流产、刮宫等宫腔操作引起，会影响受精卵着床。对于有反复流产史、月经减少等情况的女性，宫腔镜检查有助于发现宫腔内的病变并进行相应处理。不同年龄女性进行宫腔镜检查的适应情况可能不同，年轻女性若有宫腔操作后异常情况更需及时进行宫腔镜检查。
