肝硬化患者饮食需注意能量摄入保证充足且来源主要为碳水化合物占比合适，蛋白质摄入适量且以优质蛋白为主，脂肪控制总量并选合适类型，全面补充多种维生素，适量补充膳食纤维，儿童患者饮食要营养均衡易消化且食物质地适合，老年患者饮食注重软烂易消化并据个体调，合并其他疾病者按对应疾病调整饮食如合并糖尿病控碳水、合并高血压限钠盐等。
一、能量摄入
肝硬化患者应保证充足的能量供应，以维持机体正常代谢。一般来说，成人每日每千克体重需要提供30~35千卡的能量。对于体重60千克的患者，每日能量摄入约1800~2100千卡。能量来源主要是碳水化合物，如米饭、面条等，其可占总能量的50%~60%，能为机体提供稳定的能量支持，且相对容易消化吸收，不会加重肝脏负担。
二、蛋白质摄入
1.适量原则：蛋白质摄入需适量，每日每千克体重1~1.5克。对于肝硬化患者，适量的蛋白质有助于维持氮平衡，促进肝细胞修复和再生。例如，一个60千克的患者，每日蛋白质摄入量约60~90克。但如果患者出现肝性脑病倾向时，则需适当限制蛋白质摄入，以免加重病情。
2.优质蛋白为主：应优先选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、大豆及豆制品等。以鸡蛋为例，一个鸡蛋约含6克优质蛋白质，可作为蛋白质摄入的良好来源。优质蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近，更易于被人体吸收利用，对肝脏的修复和功能维持更有益。
三、脂肪摄入
1.控制总量：脂肪摄入量应适当控制，每日40~50克左右。过多的脂肪摄入会加重肝脏代谢负担，导致脂肪肝等并发症。
2.选择合适脂肪：以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低血脂，对肝脏健康有一定益处；鱼油中的多不饱和脂肪酸，如DHA、EPA等，具有抗炎等作用。应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物内脏、肥肉等，饱和脂肪摄入过多可能会影响血脂代谢，不利于肝硬化患者病情控制。
四、维生素摄入
1.全面补充：肝硬化患者应保证多种维生素的摄入，尤其是维生素B族、维生素C、维生素E等。维生素B族参与机体的新陈代谢，对能量产生和肝脏功能维持有重要作用，可从谷类、豆类、瘦肉等食物中获取；维生素C具有抗氧化作用，能促进肝细胞修复，新鲜的蔬菜水果是维生素C的良好来源，如橙子、西兰花等，每日可摄入500克左右的新鲜蔬菜和200~300克的新鲜水果；维生素E也具有抗氧化功能，可从坚果、植物油等中摄取。
五、膳食纤维摄入
1.适量补充：膳食纤维有助于维持肠道正常功能，每日应摄入20~30克左右。可从全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等食物中获取。例如，全麦面包每100克约含10克膳食纤维，适当摄入膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘，而便秘可能会导致毒素吸收增加，加重肝脏负担。但如果患者存在食管胃底静脉曲张时，应避免食用过于粗糙的富含膳食纤维的食物，以免引起消化道出血，此时应将食物加工得细腻一些，如将蔬菜做成菜泥等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童肝硬化患者：儿童肝硬化患者的饮食需更加注重营养均衡且易于消化。能量摄入要满足生长发育需求，蛋白质摄入应根据年龄和病情调整，优质蛋白比例需保证，脂肪摄入要选择适合儿童消化的类型，同时要确保各种维生素和矿物质的充足供应，且食物质地要适合儿童咀嚼和消化，避免食用过硬、过粗的食物，防止消化道损伤。
2.老年肝硬化患者：老年患者消化功能相对较弱，饮食应更注重软烂、易消化。能量摄入可适当减少，以维持正常体重为宜，蛋白质摄入要保证优质蛋白为主，脂肪选择易消化的类型，维生素和膳食纤维的摄入要保证，但要注意烹饪方式，如将蔬菜煮烂等，同时要密切关注患者的食欲和消化情况，根据个体差异调整饮食方案。
3.合并其他疾病的肝硬化患者：若肝硬化患者合并糖尿病，需严格控制碳水化合物摄入，根据血糖情况选择合适的碳水化合物食物，并注意与药物治疗配合；若合并高血压，要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应少于5克，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等，同时注意保持整体饮食的均衡和合理。
