男性不孕不育检查包括精液常规检查可评估生育力了解精液多方面指标及受年龄、不良生活方式影响，生殖系统超声检查能查生殖器官结构形态及受年龄、生活方式影响，性激素检测可查激素水平及受年龄、不良生活方式影响；女性不孕不育检查有妇科超声检查可观察子宫卵巢形态结构及受年龄、病史影响，输卵管通畅检查可查输卵管通畅情况及受年龄、盆腔炎症病史影响，性激素六项检测可了解内分泌功能及受年龄、病史影响，抗苗勒管激素检测可反映卵巢储备功能及受年龄、病史影响。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：精液常规检查是评估男性生育力的重要初步检查。通过该检查可以了解精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、畸形率等指标。例如，正常精液量约为2-6毫升，pH值在7.2-7.8之间，精子密度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%等。年龄可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子数量和活力可能会逐渐下降；长期不良生活方式如吸烟、酗酒、久坐等也会对精液质量产生负面影响，导致精子密度降低、活力下降等情况。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的结构和形态。例如，精索静脉曲张可通过超声发现，精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应，进而影响精子的生成和活力。对于有阴囊坠胀等症状的男性，超声检查尤为重要，不同年龄的男性精索静脉曲张的发生率不同，一般青少年时期相对较低，随着年龄增长有一定发生率；有长期久坐、从事重体力劳动等生活方式的男性患精索静脉曲张的风险可能增加。
3.性激素检测
意义：包括睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平的检测。这些激素对于生殖细胞的发育和成熟起着重要调节作用。例如，FSH主要作用于睾丸生精上皮，促进精子生成，若FSH水平升高，可能提示睾丸生精功能障碍；睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成减少等。年龄增长会导致性激素水平发生变化，一般男性在30岁以后，性激素水平可能会逐渐出现下降趋势；长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能影响性激素的分泌。
二、女性不孕不育检查
1.妇科超声检查
意义：可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如，通过超声可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变，这些病变可能影响受孕。子宫的形态和大小是否正常，如子宫纵隔等畸形会影响胚胎着床；卵巢的卵泡发育情况也可以通过超声监测，正常情况下每月有一定数量的卵泡发育，但只有一个优势卵泡成熟排卵，年龄对卵巢功能影响显著，女性随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，卵泡数量减少，质量下降；长期服用某些药物、患有自身免疫性疾病等病史可能影响卵巢功能和子宫状态。
2.输卵管通畅检查
意义：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术等。输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，输卵管堵塞或通而不畅会导致不孕。例如，子宫输卵管造影术可以更清晰地显示输卵管的形态和通畅情况。年龄较大的女性输卵管功能可能下降，发生输卵管堵塞的风险增加；有盆腔炎症病史的女性，由于炎症可能导致输卵管粘连、堵塞，从而影响受孕。
3.性激素六项检测
意义：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、FSH、LH、睾酮、催乳素（PRL）。通过检测这些激素水平可以了解女性的内分泌功能。例如，FSH和LH水平异常可能提示卵巢功能异常，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH相对正常、睾酮升高；雌二醇水平反映卵巢分泌雌激素的情况，年龄增长会使卵巢功能衰退，性激素六项指标出现相应变化，如FSH升高、雌激素水平降低等；长期精神紧张、患有甲状腺疾病等病史可能影响性激素的分泌和平衡。
4.抗苗勒管激素（AMH）检测
意义：AMH是反映卵巢储备功能的重要指标。AMH水平可以预测卵巢对超促排卵的反应性以及剩余卵泡数量等。年龄是影响AMH水平的关键因素，女性在35岁以后AMH水平会明显下降，提示卵巢储备功能减退；有卵巢手术史、化疗史等病史的女性，AMH水平可能会受到影响，导致卵巢储备功能受损。
