不孕不育21步排查法

天天吃降压药血压会越来越低吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

不，天天吃降压药并不会导致血压越来越低。 降压药的主要作用是帮助控制高血压，即降低过高的血压至安全水平，并非无限制地降低血压。合适的降压药剂量应该能够将血压维持在正常或接近正常的水平，同时避免血压过低引发的不适或健康问题。 然而，如果降压药的剂量过高或者患者对药物过于敏感，可能会出现血压过低的情况。

男性不孕不育挂哪个科

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

男性不孕不育应挂生殖医学科或男科，必要时，也可以挂泌尿外科。 造成男性不孕不育的原因有很多，如精索静脉曲张、精液异常、性功能障碍等。生殖医学科和男科的医生都具备专业的知识和技能，能够对男性的生殖系统进行全面的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。 如果医院没有专门的生殖医学科或男科，也可以挂泌尿外科。泌

慢性宫颈炎需要治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎是否需要治疗，应根据具体情况来判断。 对于无明显症状的慢性宫颈炎患者，通常不需要特殊治疗，只需定期进行宫颈涂片和HPV检测，以及时发现和处理潜在的病变。然而，对于有症状的慢性宫颈炎患者，如白带异常、腰骶部疼痛、性交出血等，治疗是必要的。常见的治疗方法是使用抗生素、抗炎药等局部或全身用药，以

宫颈炎同房会出血吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈炎患者同房期间是否会出血，需根据具体情况进行分析。 在宫颈炎初期，宫颈黏膜可能仅表现为轻微充血或水肿，此时同房，由于摩擦刺激，可能导致局部毛细血管破裂，引起少量出血。随着炎症的进展，宫颈组织可能出现糜烂样改变，血管脆性增加，同房时的接触更易导致血管破裂，出血量可能增多。 然而，并非所有的宫颈炎患

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生什么意思

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生指的是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管的柱状上皮所取代。 慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是指宫颈在慢性炎症的长期刺激下，原本覆盖的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代的一种病理变化。这种变化是宫颈的一种适应性改变，通常被视为一种修复和防御机制。虽然这种变化本身不是恶性病变，但也不能掉以轻心

霉菌性阴道炎能怀上吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

霉菌性阴道炎一般不会影响怀孕，但不及时治疗可能会引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，影响怀孕。 霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。如果能积极治疗，一般不会影响怀孕；但如果不及时治疗，炎症可能会上行感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，从而影响怀孕。 对于病情严重的患者，

阴道炎传染吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道炎是否会传染，取决于其类型。 如果是滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，具有传染性，主要通过性行为直接传播，也可能通过间接接触传播，比如接触感染者的衣物、被褥、便盆等。如果是萎缩性阴道炎，老年性阴道炎，并不会传染。 因此，阴道炎是否传染，取决于其类型，建议及时就医，明确阴道炎的类型，以便采取相应

验白带能查出宫颈炎吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

一般来说，验白带能查出部分宫颈炎，但可能不够全面。 宫颈炎是宫颈部位的炎症，根据病情的严重程度，可分为宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等不同类型。对于轻度的宫颈炎，白带常规检查可能会发现一些异常，如白细胞增多、阴道杆菌减少等，但并不能明确宫颈炎的具体类型和病情严重程度。 为了更全面地了解宫颈炎的情况，医生

多年慢性宫颈炎会癌变吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

多年的慢性宫颈炎一般不会发生癌变。 慢性宫颈炎作为妇科常见疾病，多由急性宫颈炎未得到及时治疗或治疗不彻底转变而来，通常表现为良性的炎症性病变。同时，对于大多数慢性宫颈炎患者而言，在经过规范的治疗和密切的医学随访后，病情往往能够得到良好的控制，并不会发展成癌症。 同时，保持良好的生活习惯，如避免不洁性

阴道炎应该怎么治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道炎的治疗方法包括一般治疗、局部用药、口服药物等。 1.一般治疗 保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间禁止性生活，不食用辛辣刺激性食品，同时保证规律作息，不可长期熬夜。日常穿着上，选择透气性好的内裤，如棉质内裤，并经常换洗。 2.局部用药 在医生指导下，使用甲硝唑栓、替硝唑栓、硝酸咪康唑栓等药物治

什么样的人需要去做肺癌体检

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

不孕不育需要做宫腹联合手术吗

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

男女双方都做了相应的检查，但没有找到不孕不育原因的这种情况下，其实在国外很多生殖中心，包括国内有些生殖中心，建议去做宫腹联合手术，去看一下到底有没有一些通过非创伤性的检查可能看不到的一些问题，盆腔内比方有很严重的子宫内膜异位症，隔着肚子是看不到的。其实有一些真的是这种情况下，可能再去宫腹联合手术的时候就发现，实际上是子宫内膜异位症的患者，这种情况实际上是在找原因，找完原因以后，而且在做手术的过程中，也可以再做积极的治疗。另外去看输卵管的情况，盆腔是不是有很重的粘连，根据情况做相应的治疗，提高自然怀孕的机会，做完了宫腹联合手术，如果再过了几个月还没有怀孕，就可以考虑做试管婴儿，所以在不孕症确定了以后，有的时候宫腹联合是跨越过去的检查和治疗的手段，跨一步过去了就做这样的治疗和检查，做完了之后最终看一下到底有没有这方面的问题，如果没有问题再考虑下一步的方式。

宫颈炎会出血吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

急性宫颈炎一般不会引起出血，急性宫颈炎主要表现是白带增多，有时会出现体温增高、小腹部疼痛、宫颈流脓等表现，而慢性宫颈炎有可能会引起宫颈出血、慢性宫颈炎会刺激宫颈长出赘生物，这种赘生物称之为宫颈息肉，宫颈息肉主要临床表现就是阴道出血。

女性盆腔炎早期症状

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在早期一般没有什么特异性表现，只有当炎症发展到一定程度时才会出现腹痛、下坠、白带增多等症状。而急性盆腔炎在早期可能会出现体温增高、疲惫、乏力、食欲不佳、白带增多、有异味、下腹部轻微坠痛等表现。

经期可以体检吗?有影响吗?

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

女性来月经时最好不要做体检，因为经期做体检时可能会影响到一些检查结果准确性，比如做尿常规检查经血会污染尿液影响到尿常规准确性，普通血常规检查没影响，也不能做妇科检查。体检是西医说法，中医主要是通过望闻问切来了解身体状况，经期也可以进行。