大面积心梗左心衰患者存活时间受病情严重程度（心梗面积、左心衰程度及是否及时有效治疗）、自身因素（年龄、基础健康状况、生活方式）影响，经规范治疗病情稳定者部分可存活数年，总体5年生存率差异大取决于多种因素综合作用。
大面积心肌梗死导致的左心衰竭患者的存活时间受到多种因素影响，不能一概而论，以下是一些主要影响因素及相关情况：
一、病情严重程度相关因素
1.心肌梗死面积及左心衰程度
大面积心肌梗死意味着心脏大量心肌细胞坏死，左心衰竭程度如果是急性严重左心衰，如出现心源性休克等情况，患者预后往往较差。一般来说，大面积心梗后左心衰患者在急性期病死率较高。如果是急性广泛前壁心肌梗死合并严重左心衰，在发病早期数小时至数天内的病死率可能高达30%-50%左右。但如果是经过积极救治，病情得到一定控制的患者，存活时间会有所不同。
若左心衰处于相对稳定期，但是存在心脏结构进行性恶化，如左心室进行性扩大等情况，患者远期预后也不佳。
2.是否及时有效治疗
发病后能否在黄金时间内（通常指急性心肌梗死发生后120分钟内）进行再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，对于挽救濒死心肌、改善左心功能至关重要。如果能及时开通梗死相关血管，挽救更多心肌，患者左心功能有可能得到一定程度恢复，从而延长存活时间。例如，及时进行PCI治疗的大面积心梗左心衰患者，相比未及时治疗的患者，预后会好很多，存活时间可能会明显延长。
在左心衰发生后的药物治疗是否规范也很关键。规范使用改善心肌重构药物（如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂等）、利尿剂、正性肌力药物等，可以改善患者症状，延缓病情进展。如果药物治疗不规范，患者症状可能反复加重，影响存活时间。
二、患者自身因素
1.年龄
年轻患者相对来说身体机能较好，对疾病的耐受能力可能更强一些。例如，40岁左右的大面积心梗左心衰患者，如果能得到及时有效的治疗，并且在后续能严格遵循健康生活方式，存活时间可能相对较长。而老年患者，尤其是70岁以上的患者，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会增加治疗的复杂性，也会影响患者的存活时间。一般来说，老年大面积心梗左心衰患者预后比年轻患者要差一些。
2.基础健康状况
如果患者本身除了大面积心梗左心衰外，没有其他严重基础疾病，那么相对来说预后可能较好。例如，一个平时身体健康，没有高血压、糖尿病等基础疾病的患者发生大面积心梗左心衰，在经过积极治疗后，病情得到控制，存活时间可能较长。但如果患者本身有多种基础疾病，如同时患有严重的糖尿病、慢性肾功能不全等，这些基础疾病会相互影响，加重病情，导致患者存活时间缩短。
3.生活方式
戒烟限酒对于大面积心梗左心衰患者非常重要。吸烟会加重血管内皮损伤，影响心肌供血，而过量饮酒也会对心脏功能产生不良影响。如果患者能够严格戒烟限酒，有利于心脏功能的恢复和维持，从而延长存活时间。相反，如果患者继续吸烟饮酒，会加速病情恶化，缩短存活时间。
合理的饮食对于患者也很关键。低盐、低脂饮食可以减轻心脏负担，患者如果能遵循健康的饮食原则，摄入适量的蛋白质、维生素等营养物质，有助于维持身体机能，改善心脏功能。而如果患者不注意饮食，大量摄入高盐、高脂食物，会导致水钠潴留，加重左心衰，影响存活时间。适度运动也很重要，但要在医生指导下进行适量运动，如病情稳定后进行散步等轻度运动，有助于提高心肺功能，但如果运动过度则会加重心脏负担。
三、远期预后及生存情况
经过规范治疗且病情相对稳定的大面积心梗左心衰患者，部分可以存活数年甚至更长时间。例如，有些患者在发病后经过积极治疗，左心功能得到一定程度改善，能够保持日常生活自理，存活5-10年甚至更久。但也有很多患者会在数年内因为心力衰竭反复加重、心律失常等并发症而死亡。总体来说，大面积心梗左心衰患者的5年生存率可能在30%-60%左右，具体情况差异较大，主要取决于上述多种因素的综合作用。
