肝硬化早期有全身症状如疲劳乏力、体重变化，消化系统症状如食欲减退、腹胀，肝区不适如肝区隐痛，体征表现有肝脏肿大或缩小、蜘蛛痣和肝掌，还有内分泌紊乱相关表现如男性乳房发育、女性月经紊乱及出血倾向等，全身症状因肝脏功能受损等致疲劳乏力、体重变化，消化系统因胆汁分泌等问题现食欲减退、腹胀，肝区因肝脏肿大牵拉包膜感隐痛，体征因肝脏病理改变现肿大或缩小、因雌激素灭活减弱现蜘蛛痣和肝掌，内分泌因性激素代谢失调现相关表现，出血因凝血因子合成及血小板情况现倾向。
一、症状表现
（一）全身症状
1.疲劳乏力：肝硬化早期患者常感到全身乏力，这是比较常见的表现。其原因可能与肝脏功能受损，代谢能力下降，能量产生不足有关。无论是年轻人还是老年人，都可能出现这种情况，长期的生活方式不健康（如长期酗酒、长期高脂高糖饮食等）的人群，患肝硬化风险增加，进而更容易出现乏力症状。
2.体重变化：部分患者可能会有体重减轻的情况，这是因为肝脏对营养物质的代谢、合成功能受到影响，机体营养吸收利用不良，同时可能伴有食欲减退等情况，导致摄入的能量不足，从而引起体重下降。而对于儿童，如果存在先天性肝脏疾病等情况，也可能在肝硬化早期出现体重增长缓慢甚至减轻的情况。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：患者往往食欲不佳，对食物的兴趣降低。这是由于肝脏分泌胆汁的功能部分受到影响，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化，进而导致患者对油腻食物等的消化吸收出现问题，引起食欲减退。对于有长期不良饮食习惯（如暴饮暴食、饮食不规律等）的人群，更易出现消化系统功能紊乱，增加肝硬化发生风险，早期就可能表现为食欲减退。
2.腹胀：早期可能出现腹胀，多在进食后较为明显。这是因为胃肠道淤血，胃肠道蠕动减慢，消化功能减弱，食物在肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。年龄较大的人群胃肠功能本身相对较弱，若有基础肝病，更容易出现腹胀症状。
（三）肝区不适
1.肝区隐痛：部分患者会感觉右上腹（肝区）有隐痛或胀痛感。这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜引起的。对于有乙肝病史等的人群，要密切关注肝区情况，定期进行肝脏相关检查，以便早期发现肝硬化。不同年龄、不同基础病史的人群，肝区不适的表现可能相似，但病因和后续处理需根据具体情况分析。
二、体征表现
（一）肝脏肿大或缩小
1.肝脏肿大：早期肝脏可能轻度肿大，质地偏硬，通过触诊可以发现。这是因为肝脏发生炎症、纤维组织增生等病理改变，导致肝脏体积增大。年轻人如果长期大量饮酒，酒精对肝脏的损伤逐渐积累，早期可能出现肝脏肿大的体征。
2.肝脏缩小：也有部分患者肝脏可能有缩小的情况，这是因为肝脏长期受损，肝细胞大量坏死，纤维组织弥漫性增生，肝脏结构被破坏，体积缩小。对于一些慢性肝病逐渐进展的患者，可能会出现这种情况。
（二）蜘蛛痣和肝掌
1.蜘蛛痣：皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣，中心有一搏动的小动脉，周围有呈辐射状的小血管分支。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。任何年龄的人群都可能出现，有肝病基础的人群更易出现蜘蛛痣。
2.肝掌：手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现发红，加压后褪色。其发生机制与蜘蛛痣类似，也是因为雌激素灭活障碍，血管扩张引起。不同性别、不同年龄的人群都可能出现，有慢性肝病的人群需警惕。
三、其他表现
（一）内分泌紊乱相关表现
1.男性乳房发育：由于雌激素增多，男性患者可能出现乳房发育的情况。这在有肝病的男性患者中较为常见，尤其是长期饮酒导致肝硬化的男性。
2.女性月经紊乱：女性患者可能出现月经不调，如月经量减少、月经周期紊乱等。这是因为肝脏对性激素的代谢失调，影响了内分泌系统的正常功能。
（二）出血倾向
早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等倾向。这是因为肝脏合成凝血因子的功能减退，同时脾功能亢进导致血小板减少，从而引起凝血功能障碍。任何年龄、有基础肝病的人群都可能出现出血倾向相关表现，如老年人本身凝血功能相对较弱，若有肝硬化，出血倾向可能更明显。
