跟腱断裂术后3个月如何运动

来源:民福康

跟腱断裂术后3个月的康复训练包括渐进式关节活动度训练,初期1-2周坐位被动屈伸,中期3-6周主动-辅助屈伸;肌力训练有踝关节周围肌肉等长收缩和抗阻训练;平衡与步态训练包括静态平衡和步态训练;需注意个体差异和康复环境,不同患者因多种因素训练进度强度有别,训练要在安全环境进行。

一、渐进式关节活动度训练

1.初期阶段(术后1-2周)

对于跟腱断裂术后3个月的患者,首先可进行坐位下的踝关节被动屈伸训练。在年龄方面,不同年龄段的患者基本都适用,但儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟,训练时需更加轻柔。患者取坐位,小腿自然下垂,由他人帮助缓慢屈伸踝关节,每天可进行3-4次,每次屈伸幅度可从0°-30°左右开始逐渐增加,以不引起明显疼痛为度。这是因为在跟腱术后早期,关节活动度需要逐步恢复,通过被动活动可以防止关节粘连,维持关节的活动范围。

生活方式上,如果患者有长期久坐等不良生活方式,此时更应重视关节活动度训练,以促进下肢血液循环,利于跟腱恢复。

2.中期阶段(术后3-6周)

过渡到主动-辅助关节活动度训练。患者可以自己双手辅助进行踝关节的屈伸运动,比如坐在床边,患侧小腿悬于床沿,用健侧手辅助患侧踝关节进行屈伸,每天训练3-4次,每次屈伸幅度可增加到30°-60°。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于其血液循环和神经感觉可能存在一定问题,训练时要更加注意观察患侧肢体的感觉和肿胀情况,避免过度训练导致损伤。

二、肌力训练

1.踝关节周围肌肉等长收缩训练

在术后3个月,可进行踝关节周围肌肉的等长收缩训练。患者取平卧位,将患侧下肢伸直,用力收缩踝关节周围的肌肉,如腓肠肌、比目鱼肌等,持续收缩5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。对于老年患者,由于肌肉力量本身可能有所下降,等长收缩训练可以在不增加跟腱张力的情况下维持肌肉力量。

从生活方式角度,老年患者如果有长期缺乏运动的情况,通过这种等长收缩训练可以逐步恢复肌肉力量,改善下肢功能。

2.踝关节抗阻训练

当患者关节活动度有一定恢复后,可以进行踝关节抗阻训练。例如使用弹力带进行抗阻屈伸训练,将弹力带一端固定,患侧踝关节套住弹力带另一端,进行屈伸动作,给弹力带一定阻力,每次训练10-15次,每天3-4组。对于年轻且身体状况较好的患者,可以适当增加阻力,但要循序渐进。如果患者有既往膝关节疾病等病史,在进行抗阻训练时要注意与膝关节疾病的相互影响,避免加重膝关节负担。

三、平衡与步态训练

1.平衡训练

开始进行静态平衡训练,患者可站立于平地,双脚与肩同宽,尽量保持身体平衡,每次训练时间从30秒逐渐增加到1分钟,每天进行3-4次。对于儿童患者,由于平衡能力本身在发育中,训练时可以在家长的保护下进行,确保安全。平衡训练有助于患者恢复下肢的整体控制能力,为步态恢复做准备。

生活方式方面,如果患者平时活动平衡感较差,通过平衡训练可以降低跌倒风险,改善日常生活中的活动能力。

2.步态训练

当患者平衡能力有一定提高后,进行步态训练。首先在平行杠内进行步行训练,患者双手握住平行杠,缓慢进行步行练习,注意保持患侧下肢的正常步态姿势,步幅不宜过大,每次训练10-15分钟,每天2-3次。对于有肥胖病史的患者,由于体重可能对跟腱和下肢关节有一定压力,步态训练时要注意控制训练强度和时间,避免过度劳累。随着训练的进展,可以逐步过渡到平行杠外的步行训练,从短距离步行开始,逐渐增加步行距离。

四、注意事项

1.个体差异

不同患者由于年龄、基础健康状况、跟腱损伤程度等不同,运动训练的进度和强度会有所差异。例如年轻且跟腱损伤较轻的患者可能能够更快地增加训练幅度和强度,而老年患者或跟腱损伤较重的患者则需要更缓慢地推进训练。

在训练过程中要密切观察患者的反应,如出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应及时调整训练方案。

2.康复环境

训练应在安全的环境下进行,避免在不平整、湿滑的地面上训练,防止跌倒等意外发生。对于儿童患者,训练环境要更加安全,最好有家长或专业康复人员陪同。

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跟腱断裂的康复训练有哪些?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟腱断裂术后的康复训练特别重要,要是处理不当的话,容易表现出跟腱再断裂可能性,至此跟腱断裂术后的康复训练,尤其值得病人和手术医生的重视。跟腱断裂术后4到6周之内进行长腿石膏托外固定,在此期间只能进行股四头肌功能锻炼,之后2到3周内进行中立位短腿石膏固定。在此期间进行膝关节,股四头肌和足趾的跖屈和背伸
跟腱断裂前兆?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟腱断裂一般都是突然发生,正常没有什么前兆。大多数是由于突然间摔倒或者打篮球跳跃和短跑的时候,由于突然发力造成跟腱的断裂。 部分人有慢性跟腱损伤或者跟腱有打激素、打封闭治疗的病史,表现出跟腱比较酸疼,可能会有这些症状。但是跟腱断裂瞬间有棒击感和弹响,随后会表现出局部疼痛、肿胀、踝关节活动受限,蹬足无
跟腱断裂手术后多久可以下地?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟腱断裂手术后一般是两个月到两个半月之间可以下地,患者在刚开始下地时脚不能踏平,可以把脚后跟垫高,建议穿行走靴,因为跟腱是一个短缩的状态,既要达到一定的长度又要维持一定的张力,通过患者的物理锻炼把跟腱拉长,达到强有力的效果。
如何判断跟腱断裂
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
经过病史和临床体检基本确定跟腱断裂。由于跟腱完整性消失而造成的凹陷,在体检时可触及跟腱部位。此外,病人可单脚踮起脚尖站立,或在病人屈膝位挤压小腿肌肉,并观察踝关节活动强度。对于不确定的病人,可进行影像学检查以辅助诊断。辅助检查:包括超声和核磁共振。超声检查是最准确的方法。经过观察跟腱纤维的连续性,超
跟腱断裂需要手术还是保守治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟腱断裂需要手术治疗还是保守治疗,主要与跟腱断裂的具体程度有关。如果跟腱并没有形成完全断裂,仅仅是局部撕裂可通过保守治疗,就可完全康复,通常需要使用石膏对跟腱撕裂部位进行固定,促进恢复。如果是跟腱完全断裂,则需要进行手术治疗,通过手术治疗恢复跟腱的完整性。临床上主要采用的是微创闭合手术,术后应根据跟
跟腱断裂手术后多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟腱断裂手术之后完全恢复到正常走路大概需要3个月,这期间分两个阶段,一个阶段是做完手术之后的1个半月,需要完全固定不能活动,等到跟腱愈合之后,就能将外固定去掉。此时可以开始慢慢的拄拐下地活动,断裂踝关节活动范围,恢复小腿肌肉的力量。另一个阶段是需要1-1.5个半月左右逐渐恢复到正常的活动水平,满足正
跟腱断裂后康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,一般很少发生断裂,但在运动员和演员中却时有见到,因此跟腱断裂之后的康复训练显得更为重要。一般跟腱断裂之后,多数需要进行手术治疗,手术治疗需要将跟腱缝合,准确掌握缝合的松紧度,并用腓肠肌等其他组织进行加固,减少再断的可能。术后需要用长腿石膏固定3周,短腿石
怎么判断跟腱断裂
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
判断跟腱断裂:一、临床上一般通过病史和临床体检,基本上可以确定跟腱断裂的诊断,体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷,此外还可以让患者单独站立,或者是患者屈膝位挤压小腿肌肉,观察踝关节活动的强度,对于不能确定的患者,可以进行影像学检查,以协助诊断;二、辅助检查,常见的影像学诊断
跟腱断裂脚能动吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
这个答案是可以的。跟腱断裂后脚仍然能够屈曲,但是会出现跟腱活动无力,表现为行走跛行、甚至出现行走无力,而出现了摔倒的情况,并且会伴有跟腱局部明显的淤青,甚至出现凹陷。因此建议给予积极的手术吻合肌腱,避免导致出现踝关节的功能受限、跛行,而影响到患者正常的生活质量。那么对于青少年或成年跟腱断裂后恢复时间
跟腱断裂是什么感觉?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟腱断裂的类型不同,临床表现也不一样,具体如下:1、开放性跟腱断裂的主要特征,是跟腱断裂部位的伤口,有时可以看到明显的跟腱外露,病人的脚无法抬起。2、闭合性跟腱断裂的特征是有创伤史、局部有疼痛感、有皮肤肿胀,甚至会出现皮下虫穴,行走时力量不足,无法继续锻炼等等。一些病人甚至会觉得脚是空的,有可能会伴
导致跟腱断裂的常见原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
导致跟腱断裂的常见原因有运动损伤和直接损伤。运动损伤多见于三十岁到四十五岁之间、跟腱有一定蜕变的患者,其所经受的体育活动较为剧烈,比如打篮球、打网球、打羽毛球等,这类人群从事这样的运动,很容易导致跟腱断裂。直接损伤主要表现在家庭生活过程中,在临床上很常见,有些患者洗手间滑倒,跟腱被旁边的瓷砖或者锐器割伤,从而也会导致跟腱断裂。
导致跟腱断裂的常见原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
导致跟腱断裂的常见原因有运动损伤和直接损伤。运动损伤多见于三十岁到四十五岁之间、跟腱有一定蜕变的患者,其所经受的体育活动较为剧烈,比如打篮球、打网球、打羽毛球等,这类人群从事这样的运动,很容易导致跟腱断裂。直接损伤主要表现在家庭生活过程中,在临床上很常见,有些患者洗手间滑倒,跟腱被旁边的瓷砖或者锐器割伤,从而也会导致跟腱断裂。
跟腱断裂会残废吗
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
跟腱断裂不至于引起残废,经过正确的治疗和康复,一般半年左右可以正常运动。跟腱断裂对于喜欢运动的朋友较为常见,多见于30岁到45岁之间的中年人,由于跟腱弹性降低,在进行跳跃性运动,比如打羽毛球、网球、篮球,脆性增加了韧性下降,容易引起跟腱断裂。
跟腱断裂能完全恢复吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟腱断裂后,如果能及时就诊,医生采取正确治疗,可以采用保守治疗或者是手术治疗。在治疗后,病人在康复医生指导下,进行早期的脚踝部位功能锻炼,尽快恢复断裂肌腱的弹性、韧性和长度,多数的跟腱断裂是能够完全恢的。在病人发生跟腱断裂后,不要自行处置,盲目揉搓,避免加重病情。
跟腱断裂是什么感觉?
刘刚 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟腱断裂一般表现于跟腱局部的疼痛肿胀,踝关节活动受限,脚无力等等。在跟腱断裂的时候,在断端也可以触摸到明显的空虚感,没有跟腱实性的感觉。在跟腱断裂以后,一定要进行及时的检查。如果跟腱是完全性的断裂,一定要进行手术治疗,才能够尽快的恢复跟腱功能。
跟腱断裂
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟腱断裂的病症,需要及时的治疗,治疗的方法可以根据跟腱断裂的程度,采取不同的治疗方法。比如出现部分跟腱纤维有断裂,可以采取保守治疗,给予病人屈膝90度,踝关节背伸90度,采用支具或者石膏托固定;同时要口服跌打损伤的药物,可以口服跌打丸、舒筋活血片;如果病人出现跟腱完全断裂,出现脚踝关节功能障碍,在治疗时可以采取手术治疗,进行跟腱的
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