大便失禁的发生与神经系统病变、肛门直肠结构与功能异常、肠道疾病等多因素相关，包括不同年龄、病史、生活方式等因素对各相关方面的影响，如神经系统病变中老年人及有脑血管意外病史者易受影响，肛门直肠结构与功能异常中新生儿、成人及长期腹泻、曾手术者有风险，肠道疾病中炎症性肠病、感染性肠道疾病在不同年龄、病史、生活方式下也会引发大便失禁等情况。
一、神经系统病变
（一）大脑中枢神经系统病变
1.年龄因素：老年人随着年龄增长，大脑神经功能可能出现衰退，如阿尔茨海默病等神经退行性疾病，会影响对排便反射的控制。例如，阿尔茨海默病患者大脑的神经细胞逐渐退化，导致对排便相关神经信号的整合和调控能力下降，从而容易出现大便失禁。
2.病史影响：有脑血管意外病史的患者，如脑梗死或脑出血，病变部位若累及控制排便的脑区，会破坏正常的神经传导通路，使得排便反射的协调功能丧失，引发大便失禁。
（二）脊髓病变
1.年龄与病史：脊髓损伤患者，无论是由于外伤还是疾病导致脊髓受损，不同年龄段的患者都可能出现。例如，中青年因车祸等外伤导致脊髓损伤，会使脊髓传导排便信号的功能受阻，低位脊髓节段与大脑的联系被破坏，无法正常控制肛门括约肌的收缩和舒张，进而引发大便失禁；一些先天性脊髓发育异常的儿童，也可能存在脊髓传导问题，影响排便控制。
2.生活方式关联：长期卧床的脊髓病变患者，由于活动减少，胃肠蠕动可能减慢，同时脊髓病变导致的排便控制障碍更容易凸显，增加了大便失禁的发生风险。
二、肛门直肠结构与功能异常
（一）肛门直肠解剖结构异常
1.年龄因素：新生儿若存在先天性肛门直肠畸形，如肛门闭锁等，会直接导致大便失禁。随着年龄增长，成人若因外伤等原因造成肛门括约肌损伤，如严重的会阴撕裂伤，会破坏肛门括约肌的完整性，影响其对排便的控制功能，引发大便失禁。
2.病史影响：有直肠脱垂病史的患者，直肠黏膜或全层脱出，会刺激肛门周围神经，同时影响直肠的正常排空功能，长期可导致大便失禁。另外，患有痔疮且病情严重的患者，若长期反复脱出、嵌顿，可能会影响肛门括约肌的功能，进而引发大便失禁。
（二）肛门直肠功能异常
1.生活方式：长期腹泻的人群，频繁的排便刺激会使肛门括约肌疲劳，降低其收缩能力，容易出现大便失禁。例如，一些患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的患者，长期腹泻，肠道蠕动紊乱，影响排便的正常控制，增加大便失禁的发生概率。
2.年龄与病史：老年人肛门括约肌本身会出现退行性变，收缩力下降，再加上可能存在的神经系统病变等病史，更容易发生大便失禁。而对于曾接受过肛门直肠手术的患者，如直肠癌根治术，手术可能会损伤肛门括约肌或相关神经，导致术后大便失禁的发生风险增加。
三、肠道疾病
（一）炎症性肠病
1.年龄与病史：炎症性肠病可发生在不同年龄段，青少年及成人都可能患病。例如，克罗恩病患者肠道存在慢性炎症，病变累及肠道神经和肌肉，影响肠道的正常蠕动和排便控制，长期炎症刺激可能导致肠道功能紊乱，引发大便失禁。有炎症性肠病病史且病情控制不佳的患者，肠道炎症持续存在，会不断破坏肠道的正常结构和功能，使大便失禁的情况更易出现。
2.生活方式：不良的生活方式，如长期饮食不规律、吸烟等，会加重炎症性肠病的病情，进而增加大便失禁的发生可能性。比如，吸烟会影响肠道血液循环，加重肠道炎症反应，不利于肠道功能的恢复，从而使大便失禁风险升高。
（二）感染性肠道疾病
1.年龄因素：儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到肠道感染，如细菌性痢疾等。肠道感染引起的炎症会刺激肠道，影响排便反射，导致儿童大便失禁。老年人免疫力相对较低，也容易发生肠道感染，且感染后肠道功能恢复较慢，更易出现大便失禁的情况。
2.病史与生活方式：有肠道感染病史且未彻底治愈的患者，肠道可能遗留慢性炎症或功能损伤，增加大便失禁风险。生活中不注意饮食卫生，经常食用不洁食物的人群，更容易发生肠道感染，进而引发大便失禁。例如，食用被细菌、病毒污染的食物后，肠道受到病原体侵袭，出现炎症反应，影响正常排便控制。
