骨折的后遗症有哪些

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骨折的后遗症包括关节僵硬(长期固定致关节周围软组织粘连挛缩活动范围减小儿童长期固定不规范康复训练易出现且恢复具挑战性老年人发生几率高)、创伤性关节炎(骨折累及关节面复位不良或愈合后关节面不平整长期磨损致疼痛肿胀等青少年累及生长板可影响发育重体力或剧烈运动者症状更早更严重)、肌肉萎缩(肢体活动减少致废用性肌肉萎缩力量下降儿童及时有效康复训练恢复较好老年人恢复困难易致平衡下降)、骨折不愈合或延迟愈合(骨折端血液供应受损固定不牢固感染等致长期疼痛不能正常负重糖尿病患者因血糖代谢异常易出现吸烟人群因血管收缩易增加几率)、缺血性肌挛缩(严重骨折合并血管损伤处理不及时致肌肉缺血坏死肢体畸形功能丧失儿童后果更严重老年人血管弹性差风险高)、骨髓炎(开放性骨折细菌侵入感染控制不佳致局部红肿疼痛发热经久不愈窦道形成儿童恢复快易致骨骼生长障碍免疫力低下人群治疗难度大需综合治疗)。

关节僵硬:骨折后长期固定,会导致关节周围的软组织粘连、挛缩,使关节活动范围减小。例如上肢骨折后肩关节、肘关节可能出现活动受限,下肢骨折后膝关节、髋关节活动不灵活等。这是因为固定期间关节缺乏运动,周围组织的正常代谢受到影响,纤维组织增生并相互粘连。对于儿童,由于其组织修复和再生能力较强,但长期固定若不及时进行规范康复训练,也容易出现关节僵硬,且儿童关节活动度恢复相对成人可能更具挑战性,需要更早开始适度的康复干预;而老年人骨折后关节僵硬的发生几率相对较高,因为其身体机能衰退,组织修复能力下降,康复训练的依从性和效果也可能受到影响。

创伤性关节炎:骨折累及关节面时,若复位不良或骨折愈合后关节面不平整,长期磨损会引起创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感等。比如髌骨骨折踝关节骨折等累及关节面的骨折,后期发生创伤性关节炎的风险较高。在青少年中,若骨折累及生长板,可能会影响骨骼的正常生长发育,导致关节畸形和创伤性关节炎的发生,需要密切关注骨折部位对生长发育的影响;对于从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群,创伤性关节炎的症状可能会更早出现且更严重,因为关节承受的压力和磨损更大。

肌肉萎缩:骨折后肢体活动减少,肌肉得不到有效锻炼,会发生废用性肌肉萎缩。肌肉力量下降,影响肢体的运动功能。例如下肢骨折后腿部肌肉会明显变细。儿童肌肉萎缩后通过及时有效的康复训练,肌肉功能恢复相对较好,但需要家长积极配合进行康复指导;老年人肌肉萎缩恢复相对困难,且容易导致平衡能力下降,增加跌倒的风险,需要在康复过程中注重营养支持和渐进式的康复锻炼来促进肌肉功能恢复。

骨折不愈合或延迟愈合:骨折端血液供应受损、固定不牢固、感染等因素都可能导致骨折不愈合或延迟愈合。表现为骨折部位长期疼痛、不能正常负重等。对于糖尿病患者发生骨折,由于其血糖代谢异常,会影响骨折部位的血液循环和组织修复,更容易出现骨折不愈合或延迟愈合的情况,需要严格控制血糖并加强骨折部位的监测和治疗;吸烟人群骨折后,烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响骨折部位的血液供应,从而增加骨折不愈合或延迟愈合的几率,需要患者戒烟以促进骨折愈合。

缺血性肌挛缩:严重的骨折合并血管损伤时,若处理不及时,可导致肌肉缺血坏死,进而发生缺血性肌挛缩,常见于前臂掌侧骨折合并动脉损伤,表现为肢体畸形、功能丧失等,是非常严重的后遗症。儿童由于血管较细,发生缺血性肌挛缩的后果可能更为严重,会严重影响肢体的功能和生长发育,需要在骨折后密切观察肢体的血运情况,一旦发现异常要及时处理;对于老年人,本身血管弹性较差,发生血管损伤后缺血性肌挛缩的风险也相对较高,需要更加精细地进行骨折后的护理和监测。

骨髓炎:开放性骨折时,细菌侵入骨折部位引起感染,若感染控制不佳可发展为骨髓炎,表现为局部红肿、疼痛、发热,经久不愈,窦道形成等。儿童骨髓炎相对成人恢复可能更快,但容易出现骨骼生长障碍;而糖尿病患者等免疫力低下人群发生骨髓炎后,治疗难度更大,因为免疫力低下不利于感染的控制,需要综合治疗,包括控制基础疾病、抗感染和骨折部位的处理等。

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关节畸形
关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
肋骨软骨骨折怎么办
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肋骨软骨骨折在X线片上是不显影的,只有做肋骨的重建才能够发现肋骨软骨的骨折,因为肋骨软骨是软骨性的骨质,对于金属的内固定是无效的。肋骨软骨骨折的治疗需要进行胸部的外固定,可以用胸带进行骨折的固定,起到防止进一步的错位以及止痛的作用。患者同时可以口服消炎止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片,同时口服续筋接骨的药物,比如大七厘胶囊
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