肝损伤的症状与治疗

来源:民福康

肝损伤症状因年龄、性别、生活方式、病史而异,有一般症状如不同人群表现不同、黄疸、消化道症状等及严重症状如肝性脑病前兆、出血倾向等,治疗包括去除病因(药物性、酒精性、病毒性肝炎相关肝损伤分别处理)、药物治疗(保肝抗炎、利胆药物)、支持治疗(营养支持、对症治疗如退黄、补充凝血因子等)。

一、肝损伤的症状

(一)一般症状

1.年龄因素影响:儿童肝损伤可能表现为食欲减退、恶心呕吐,婴幼儿还可能出现哭闹不安等情况,这与儿童消化系统发育不完善以及肝脏功能受影响后对营养物质代谢、消化酶分泌等产生干扰有关;成年人则可能有乏力、倦怠感,这是因为肝脏功能受损后,机体能量代谢、解毒等功能受影响,导致身体整体处于疲劳状态。

2.性别差异体现:一般无明显性别特异性症状,但女性在生理期、孕期等特殊时期,肝损伤症状可能因激素水平变化等因素有一定个体差异,比如孕期肝损伤可能在原有症状基础上受孕期身体负担加重等影响而有所不同。

3.生活方式关联:长期大量饮酒者出现肝损伤时,可能较早出现右上腹不适,因为酒精主要通过肝脏代谢,长期饮酒会直接损伤肝细胞;长期熬夜、过度劳累人群出现肝损伤时,乏力等全身症状可能更明显,因为不良生活方式会进一步加重肝脏的代谢负担。

4.病史相关:有基础肝脏疾病(如乙肝、丙肝等病毒性肝炎病史)的患者出现肝损伤复发时,可能原有肝病相关症状加重,如乙肝患者可能出现黄疸加重、肝功能指标异常更显著等情况;有药物性肝损伤病史的患者再次接触相关药物后,肝损伤症状会较快出现且可能更严重。

5.黄疸表现:皮肤和巩膜发黄,这是由于肝脏对胆红素的代谢功能障碍,导致血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜所致。新生儿肝损伤出现黄疸时需特别关注,因为新生儿血脑屏障发育不完善,黄疸严重时可能引发胆红素脑病等严重并发症。

6.消化道症状:腹胀、腹痛、腹泻等,肝脏是消化器官的重要关联器官,肝损伤影响胆汁分泌与排泄,进而影响食物的消化和吸收,导致消化道出现一系列不适症状。

(二)严重症状

1.肝性脑病前兆:出现意识模糊、行为异常等,这是因为肝脏解毒功能严重受损,体内有毒物质不能及时代谢清除,影响中枢神经系统功能。对于有肝损伤基础的老年人,出现肝性脑病前兆时病情进展往往较快,需密切监测和及时干预。

2.出血倾向:皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,肝脏能合成多种凝血因子,肝损伤导致凝血因子合成减少,从而出现出血倾向。在儿童肝损伤中,若出现出血倾向,要考虑是否存在凝血功能严重异常,需及时进行凝血功能相关检查。

二、肝损伤的治疗

(一)去除病因

1.药物性肝损伤:立即停用可疑药物,若是因服用特定药物导致肝损伤,应避免再次使用该类药物。对于儿童药物性肝损伤,要特别谨慎选择替代药物,充分考虑儿童的肝肾功能和药物代谢特点。

2.酒精性肝损伤:严格戒酒,长期大量饮酒者戒酒是治疗酒精性肝损伤的关键措施,戒酒可阻止肝损伤进一步加重,促进肝细胞的修复。

3.病毒性肝炎相关肝损伤:如乙肝病毒相关肝损伤,若符合抗病毒治疗指征,可根据病情选用合适的抗病毒药物,但儿童使用抗病毒药物需严格掌握适应证和药物剂量等;丙肝病毒相关肝损伤可采用直接抗病毒药物进行治疗,治疗过程中需关注药物对儿童等特殊人群的安全性。

(二)药物治疗

1.保肝抗炎药物:可使用还原型谷胱甘肽等药物,这类药物能参与体内的氧化还原反应,保护肝细胞免受氧化损伤,促进肝细胞的修复。对于老年人肝损伤使用保肝抗炎药物时,要考虑其肝肾功能减退情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。

2.利胆药物:如熊去氧胆酸等,能促进胆汁分泌,改善胆汁淤积情况,适用于有胆汁淤积相关肝损伤的患者。

(三)支持治疗

1.营养支持:给予富含维生素、优质蛋白的饮食,保证机体营养需求,促进肝细胞修复。对于儿童肝损伤患者,要确保营养均衡且符合儿童生长发育的营养需求;对于老年人肝损伤患者,要注意控制脂肪和盐分摄入,避免加重肝脏负担。

2.对症治疗:针对出现黄疸的患者,可采取光照疗法等进行退黄治疗;针对有出血倾向的患者,补充凝血因子等进行对症处理。

阅读全文
了解疾病
药物性肝损伤
药物性肝损伤是一种由于药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

药物性肝损伤治疗期间要注意什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先要停用可疑的药物,这是第一个非常重要的,在此基础上的话,我们可以用一些保肝护肝的药物,促进它的肝细胞的再生和恢复。在用药的时候,尽量精简药物,这是我们要掌握的一个原则,要怀疑是由于药物引起的,我们在用药的时候,尽量精简药物。另外的话,在用药的时候还要注意这个肝损伤的一个变化,要密切监测肝损伤是否
肝损伤是什么?
童福易 主任医师
苏州市第五人民医院 三甲
肝损伤指的是多种原因导致肝细胞死亡、肝功能异常,并引发一系列并发生的疾病。 肝损伤的病因较为复杂,主要包括肝脏外伤、病原体感染、长期大量饮酒、服用具有肝损害的药物等。另外,若患有全身性疾病,如高血脂、糖尿病等,容易导致机体的代谢异常,进而诱发肝损伤。 发现肝损伤后需要积极针对病因治疗,治疗期间应纠正
儿童肝损伤症状
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童肝损伤的症状包括黄疸、腹痛、食欲不振、疲劳、尿液颜色加深、皮肤瘙痒、肝脏肿大等,部分患儿还可能出现发热、皮疹、关节疼痛等症状。 儿童肝损伤的症状有哪些? 儿童肝损伤的症状可能因病因、病程和个体差异而有所不同。以下是一些常见的儿童肝损伤症状: 1.黄疸:皮肤和眼白发黄,这是由于肝脏无法正常处理胆
肝损伤能治好吗?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝损伤积极配合医生进行治疗是可以治好的,而且导致肝脏出现损伤的原因有很多,比如药物作用、外力、感染以及大量饮酒等因素均会导致肝脏出现不同程度的损伤。建议最好去医院检查肝功能,了解肝脏损伤的具体原因,遵医嘱给予针对性的治疗。如果是外力导致的,病情轻微的患者可以选择非手术治疗,使用护肝的药物进行治疗,但
药物性肝损伤怎么治疗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
药物性肝损伤患者需要停止服用有肝损害的药物,如果在停药后症状无法改善或者是出现加重现象,可以给予药物治疗,比如卡尼丁。如果患者伴有免疫损伤的药物性肝损伤,也可以给予糖皮质激素治疗,还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等药物也都可以治疗药物性肝损伤。对于出现肝衰竭的患者可以考虑肝移植手术治疗。患
甲亢吃药导致肝损伤怎么办
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢吃药导致肝损伤应立即就医,遵医嘱进行保肝治疗,调整抗甲状腺药物的剂量或种类,并定期监测肝功能。 甲亢吃药导致肝损伤,应立即就医,遵医嘱进行保肝治疗,并调整抗甲状腺药物的剂量或种类。同时,在治疗过程中,需要定期监测肝功能,以确保治疗的安全性和有效性。 以下是关于甲亢吃药导致肝损伤的具体分析: 1
肝损伤能治愈吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝损伤的治愈情况需要根据肝损伤的程度来决定,如果肝损伤较轻,而且患病的时间较短,是可以通过治疗痊愈的,如果是酒精性肝炎引起的肝损伤和病毒性肝炎引起的肝损伤,及时就医,积极治疗有治愈的可能性。
药物肝损伤可以自愈吗
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
药物肝损伤即药物性肝损伤,是否可以自愈需根据具体情况判断。 急性药物性肝损伤患者通常停药后即可自行恢复,若肝损伤程度较轻,则恢复速度也比较快。但是,若已经发展至肝硬化或肝衰竭,则较难自愈,即使规范治疗,此类患者的预后也较差。 药物性肝损伤患者需及时规范治疗,日常应避免滥用药物,同时应保持良好生活习惯
肝损伤症状表现有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝损伤的类型不同,症状也不同,主要包括感染性肝损伤、药物性肝损伤、肝脏外伤等。 1、感染性肝损伤 感染性肝损伤较为常见的是病毒感染,如甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等,各种肝炎病毒侵犯肝脏组织后会损伤肝脏,促使肝功能异常,出现全身乏力、倦怠、肝区疼痛、腹胀和黄疸等症状。 2、药物性肝损伤 如果是经常使
药物性肝损伤的临床表现?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
药物性肝损伤的临床表现包括食欲不振、黄疸、腹部胀痛等。 1、食欲不振 患者在发生疾病后由于局部肝组织损伤、坏死导致胆汁分泌减少,会造成消化功能减弱,出现食欲不振的症状。 2、黄疸 患者由于肝功能下降导致对胆红素的灭活作用减弱,由于血液中的胆红素水平较高,可出现黄疸症状。 3、腹部胀痛 部分病情较严重
引起肝损伤的原因以及治疗方式有哪些
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
引起肝损伤的原因很多。首先是病毒性肝炎,随着生活水平的提高,大量饮酒或者高脂食物引起酒精性肝病、脂肪肝。除此之外,肝脏疾病也会引起肝功能损伤。对于肝功能损伤的治疗,了解不同病因,针对病因进行治疗。如果是病毒性肝炎引起,需要抗病毒治疗。对于酒精性肝病或者脂肪肝引起的肝损伤,需要检查患者的肝功能、血脂、肾功能等指标具体评判。如果是胆道疾病引起
肝损伤的饮食禁忌
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
肝损伤后饮食注意事项有以下几点:第一、不喝酒。我国大部分肝癌都是有乙肝病史且喜欢喝酒,平时需要戒酒,避免含酒精饮品摄入。第二、不长胖。肝脏不喜欢油腻,喜欢瘦,但是也不能枯瘦如柴,会影响身体健康,饮食上尽量以清淡、易消化食物为主,注重多样化,营养均衡。第三、不熬夜。肝脏代谢时间在晚上11点开始,中医角度则认为肝经开放,所以最好在12点以前或
如何预防肝损伤
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
临床上有五大类肝损伤,就是病毒、药物、代谢、酒精还有先天因素。既然有知道上述情况,就要去预防,比如有病毒,如果把病毒抗掉,肝损伤就治愈了。有些人很沮丧,认为吃抗病毒的药会不会一辈子都不可以停药,其实宁肯一辈子吃,都不能把病毒留在体内。病毒留在体内会造成危害,药物就预防了肝脏损害。包括饮酒,喝一点酒是可以的,特别是红酒,它还有抗自由基的作用
什么是化学性的肝损伤
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
化学性肝损伤指的是具有毒性的化学物质造成肝功能异常,常见的有酒精性肝损伤、药物性肝损伤以及其他毒物质造成的肝损伤,出现这些症状时要引起重视,应该积极处理,特别是对于恶性肿瘤化疗过程中出现肝损伤时要引起重视,必要时甚至需要停止使用药物。
化学性肝损伤是指什么
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
化学性肝损伤是指服用或接触了毒物或药物造成的肝组织损伤,化学物质包括药物、保健品、乙醇以及环境中的化学毒物等。常见的因素有酗酒、四氯化碳、非甾体类抗炎药、降脂药、抗结核药、化疗药物以及很多中成药。化学性肝损伤的临床表现与其他原因所致的肝损伤没有明显差异。
肝损伤怎么引起的
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
对于肝损伤,常常是由以下几种原因所引起:第一、药物食物都有可能会引起肝功能损害,出现转氨酶升高的现象。第二、肝脏疾病,比如肝癌、肝硬化、肝炎患者,都有可能会引起肝细胞损伤、肝损伤、肝功能异常。第三、其他疾病,比如肺癌患者,如果转移到肝癌,也有可能会出现相对应的临床症状。
免费咨询